在世界卫生组织（WHO）的数据显示，我国心血管疾病死亡率可占40甚至更高，远高于其他疾病。平均来看每5例死亡的人群中，就有2例因心脑血管疾病而死亡，其中最为严重的是脑卒中，发病急、死亡率高。 01引发心血管疾病的高风险因素 《中国心血管病预防指南（2017）》指出冠心病、卒中等心血管疾病有共同的病理生理基础和危险因素。大量研究证实，高血压、血脂异常（主要是胆固醇增高）、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动和不健康的饮食习惯是心血管疾病最主要的、且可以改变的危险因素。 研究表明，缺血性心血管疾病（冠心病、缺血性卒中）发病风险中，80归因于高血压、吸烟、高胆固醇和糖尿病。改善这些可以改变的主要危险因素是目前心血管病防治的目标。 02破坏血管坏习惯 了解了心血管病的高风险因素后，我们在生活中应当避免那些破坏血管的坏习惯。 吸烟：无论主动吸烟或是被动吸入二手烟，都显著增加了心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险，吸烟被誉为健康第一杀手，是心血管疾病的最主要危险因素。 高盐饮食：钠盐摄入量越多，发生高血压和心血管病风险就越高。 饮酒：饮酒量与高血压、房颤及出血性卒中密切相关。 缺乏体力活动：久坐、身体活动不足是导致心血管病、2型糖尿病和某些肿瘤的主要危险因素。 膳食不合理：长期暴饮暴食，脂肪摄入过多，粗制米面、水果蔬菜摄入不足。 情绪：生活态度消极，长期熬夜、亢奋和抑郁等也会导致心血管病。 03如何保护心血管 日常中，我们可以从以下几方面来保护我们的心血管，进行冠心病一级预防（针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的干预措施）。 一生活方式干预 戒烟：无论何时戒烟都会获益，且越早戒烟，获益越多。 减少钠盐摄入量：我国营养学会推荐每天摄入6g钠盐，尽量少食或避免高盐食物。 限制酒精摄入量：我国建议每日摄入酒精量男性25g，女性15g。高血压、肝肾功能不良、房颤患者不得饮酒。值得注意的是，长期少量饮酒无预防缺血性心脏病和缺血性卒中的作用。 增加身体活动，控制体重：适宜的有氧运动可降低安静时的血压，改善心肺功能。每日30分钟，每周至少做35次的运动可以有效改善心血管健康，重在长期坚持。 合理膳食：除了控制膳食摄入总热量和减盐外，还应增加膳食中非精制米面（谷粒表皮含纤维素、维生素和矿物质）的比例，减少膳食中总脂肪，特别是饱和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果摄入量。 建议每人每日摄入：奶类300g，蔬菜300500g，水果200350g，禽蛋类120200g，谷薯类250400g。 此外还应保持乐观的生活态度，良好的睡眠等。 二血压监测与控制 高血压是心血管病独立的、最重要的危险因素。流行病学研究显示，收缩压从115mmHg开始与心血管风险呈连续正相关。生活方式干预适用于所有高血压患者，可以延迟药物治疗的需求或补充药物治疗的降压作用。 表1血压管理目标 三血脂监测与控制 血脂是血浆中脂类物质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯和类脂等。血脂异常泛指包括血浆中胆固醇（TC）和（或）甘油三酯水平（TG）升高（俗称高脂血症）及高密度脂蛋白胆固醇（HLDC）降低在内的各种血脂成分的异常。 早期检出存在血脂异常的患者并监测这些患者血脂水平的变化是有效实施冠状动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）防治措施的重要基础。 其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）对心血管风险的影响似乎由基线水平和LDLC暴露的总持续时间决定。因此，LDLC水平越低越好，并应早期干预早达标。 表2不同人群的LDLC目标值 四血糖监测与控制 生活方式改变对于2型糖尿病患者至关重要，推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20min的中等强度活动。 管理高血糖可降低微血管并发症的风险，并降低心血管疾病的风险。 大多数1型或2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）目标为7。0；老年人和体弱者的血糖目标应该放宽。 无论血糖水平如何，新型降糖药物GLP1受体激动剂（如利拉鲁肽）或SGLT2抑制剂（如恩格列净）对于合并冠心病、（高风险）心衰或肾病的2型糖尿病患者特别重要。 对于不合并冠心病及慢性心衰的2型糖尿病患者，二甲双胍仍为一线药物，同时也建议考虑应用SGLT2抑制剂或GLP1受体激动剂。 表3中国2型糖尿病综合控制目标 五抗栓治疗 所有已确诊的ASCVD患者都需要小剂量阿司匹林（75100mg）抗血小板治疗进行二级预防（减少心血管病复发与死亡），阿司匹林不耐受者可用氯吡格雷替代。对于胃肠道出血高风险的患者，推荐联合应用质子泵抑制剂。 对于心血管高危或很高危者，可以考虑应用小剂量阿司匹林一级预防。 此外，抗炎治疗是预防心血管疾病的一种很有前景的策略。 参考文献 〔1〕中国心血管病预防指南（2017）〔J〕。中华心血管病杂志，2018，46（01）：1025。 〔2〕VisserenFLJ，MachF，SmuldersYM，etal。2021ESCGuidelinesoncardiovasculardiseasepreventioninclinicalpractice：DevelopedbytheTaskForceforcardiovasculardiseasepreventioninclinicalpracticewithrepresentativesoftheEuropeanSocietyofCardiologyand12medicalsocietiesWiththespecialcontributionoftheEuropeanAssociationofPreventiveCardiology（EAPC）〔J〕。EuropeanHeartJournal，2021，42（34）：32273337。
处理烫伤记住5个字01冲可以把烫伤部位放到水龙头下，用清洁的、流动的冷水冲洗30分钟左右，水流不必太急。流动的冷水可迅速带走局部热量，减少进一步热损伤。02脱一边冲着冷水……30岁壮汉倒在直播前！原因是饮食不当，但还有很多人这样做你爱吃肉吗？无肉不欢说的是不是就是你？有时候就算感觉肚子已经饱了，也要把肉都吃完才肯罢休？如果你的回答为是，那么今天的文章，希望能为你敲响警钟！1……吃一次等于5斤糖，48岁女子查出糖尿病，医生2种蔬菜不能当饭家住在湖南衡阳的王女士，今年已经48岁了，开着一家美甲店，每到节假日，店里生意就特别好，有时一整天都坐着不动。前段时间，王女士总感觉头晕、乏力，到医院检查后发现是血糖偏高，医生……很多男性不知道精液检查的结果和意义，这篇文章带你深入了解精液精液能集中反映男性生育功能的基本状况。精液检查是不育检查中非常重要和不可或缺的一项，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。……南怀瑾四个字治好了我五年的抑郁症，也成就了我的开挂人生南怀瑾的水平怎样2008年，我20岁。20岁的时候，靠自己打拼，白手起家，有车有房有工厂，一个月收入五六万，于是成了被人口中的老板。自己也洋洋得意地以为自己真的成了企业家……那些所谓的下奶汤只催肥，不催奶！常喝2道素汤，可通乳下奶那些所谓的下奶汤只催肥，不催奶！常喝2道素汤，可通乳下奶现如今催乳成了母乳不足妈妈的热门话题。所有的妈妈都希望用母乳来喂养自己的宝宝，因为对于婴儿来说，母乳是最适合……蜂蜜水浓茶可以解酒？若想减少酒精对身体的伤害，不妨这样做导语：酒这东西，从古至今有上千年的历史，它能让你释放自己内心禁锢的野兽、卸下生活中的伪装。这种飘飘欲仙的感觉，让你忘记了烦恼和忧愁！有时可能是为了感情、有时单纯是为了工作……南方的小伙伴最喜欢吃它！难怪你们那么聪明！荸荠皮色紫黑，形似马蹄，又像栗子，故俗称马蹄，又名地栗，但其内在肉质却洁白多汁，清脆甜美，又可以做成美味的菜肴，属于果蔬两用之物。是春季大众喜爱的时令果蔬之一！性味……糖尿病小伙，深夜力不从心为哪般？糖友男言之隐为哪般？小李今年25岁，刚结婚半年，本还是小鲜肉的年龄，但他糖尿病病史却已超过4年。原来小李的糖尿病是家族性的，他的父亲就是位资深糖友，加上小李平时工作……肾脏对人体的非常重要，补肾祛湿，要常吃这个食材肾脏就像人体的高效能的废气处理工厂，流经肾脏被净化的血液占到了全身血流量的20之多。作为人体的代谢排毒器官，肾脏的作用主要是排出体内代谢产物，他们的作用是将代谢产物中的有用成分……睡前总想玩手机怎么办？富硒姐姐盐焗鸡蛋讲述现在我们都是每天盯着手机。不管是什么年龄阶段的人群，也不管在何时何地我们总是会看到很多人都是低着头玩手机。那白天一直在玩手机了，晚上还要玩手机吗？晚上玩手机的危害是我们想象不到……出现这些情况，建议尽早在医生指导下规范治疗或佩戴助听器医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授小A：爷爷，您吃饭了吗？爷爷：小A啊，我刚才去散步了。小A：我是……