在前面的专题文章里，我们谈了肛裂的一些症状表现，实际上，有经验的肛肠科医生一般建议有痔疮、肛裂等问题不要久拖，宜优先采取外用百植清等保守方法系统调理，以免久拖导致慢性化。使肛裂转为慢性化的最大原因是想排便而又惧怕每次排便引起的疼痛，即有排便意识但排不了便。
　　这里所说的便意是粪便从肠子下到直肠压迫直肠壁，直肠受压力感受到刺激把信号传给大脑而引起想排便的意识。如果无视这个意识克制排便，那么粪便就滞留在直肠里。滞留在直肠里的粪便水分被吸收掉，时间越长粪便越硬。等到决定去厕所的时候最初到直肠的粪便已经成了硬球了。排很硬的粪便，使本来已经愈合的伤口又被擦伤，而且伤口更深。这样当然更疼，就越来越惧怕排便。因此又形成便秘，粪便变得更硬。更硬的粪便又擦伤产生恶性循环。
　　在这样反复进行的循环中，最初伤痕很浅，不断地深下去就变成溃疡面了（肛门溃疡）。
　　说得更通俗点，伤口周围鼓起一道堤坝状物质。于是粪便在这里受阻，伤口感染了粪便中的细菌引起炎症，堤坝的上侧出现一个息肉。
　　进而，有时在堤坝的下侧皮肤长出一个包状突起物。发现这个突起物，其里面就可以看到慢性肛裂，这种突起物被称作哨兵痔（也叫皮肤痔）。
　　发展到肛门溃疡的地步，内括约肌露出，炎症波及到内括约肌，并发肛门变窄的肛门狭窄症。本来能通过香蕉一样粗粪便的肛门，变成连小手指都很难通过那么细，最后只能排出像铅笔一样细的粪便，排便就变得更加困难了。下图是恶性循环图示。
　　急性期的肛裂治疗比较简单，注意日常生活，用药物治疗就可以治愈。但是转为慢性化，到肛门狭窄症并发期，就得用手术的办法扩肛了。在后面的专题文章中我们将详细讲解，敬请期待！
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