孩子老喊肚子疼？两个步骤，找到腹痛的真凶

　　妈妈，我肚子痛。
　　谁家孩子没这么叫唤过？爸爸妈妈的反应往往是着凉了？吃坏肚子了？难道是胃痛？
　　孩子喊肚子痛，到底有几种可能？可轻可重，到底怎么判断？
　　今天，我们来死磕肚子痛，两步找出肚子疼的背后真凶！
　　第一步：
　　指出哪里疼找到可能病因
　　第二步：
　　参照其他症状在可能病因中找到最可能病因
　　本篇实用指南
　　1。收藏起来；
　　2。孩子肚子疼了？打开文章，根据痛的部位找到对应Part；
　　3。进一步判断，根据其他症状，瞄准最可能病因；
　　4。对症护理或尽快就医！
　　强烈建议先收藏起来，因为看一遍
　　你！也！记！不！住！
　　上腹痛
　　可能：胃炎消化性溃疡
　　上腹，就是肚脐以上，一般是在中间位置。
　　饮食、药物、感染、疾病等不少原因，都可能引起孩子胃炎。
　　而消化性溃疡，包括我们比较熟悉的胃溃疡和十二指肠溃疡，是任何年龄儿童都可能发生的疾病。
　　进一步判断
　　胃炎：
　　可能伴有食欲不振、恶心、呕吐，甚至呕血、黑便、脱水等症状；
　　急性胃炎如果有感染，常伴有发热等全身中毒症状；
　　慢性胃炎的腹痛多在就餐期间或餐后发生，疼痛部位除了上腹部，也可能出现在脐部周围。
　　消化性溃疡：
　　腹痛间歇发作，疼痛部位除了上腹部，也可能出现在脐部周围；
　　幼儿会在夜间或清晨时痛醒，学龄前或学龄期儿童多在饿的时候，或夜间痛；
　　腹痛之余，常有吃东西后呕吐的情况，严重的可能伴有呕血、黑便、便血或贫血等。
　　合理怀疑后怎么办
　　带孩子到医院做个检查，看是不是需要吃药。
　　另外，如果宝宝真的确诊是慢性胃炎或消化性溃疡，最好多带宝宝做一项检查幽门螺旋杆菌。
　　这可是引起这两种病的一大原因，如果根除幽门螺旋杆菌，对病的恢复也有帮助。
　　左下腹痛
　　可能：便秘
　　左下腹，顾名思义就是肚脐以下，偏左的位置。注意，是孩子的左手边，不是你的左手边。
　　大约30的孩子会有便秘问题，尤其是在6个月1岁，宝宝开始添加谷物类辅食之后，和孩子刚上幼儿园，习惯性地憋便便之后。
　　进一步判断
　　如果孩子出现排便少、便便干硬、排便困难，还睡不安稳等情况，就可能是便秘了。
　　合理怀疑后怎么办
　　便秘最主要的应对方法是多喝水，多吃蔬果。尤其是西梅、苹果、梨这类富含山梨糖醇的水果，对改善便秘都很有效。
　　如果孩子便秘比较严重，超过24小时不排便，就要带孩子看医生，可能会用到开塞露，家长不要抗拒。
　　右下腹痛
　　可能：阑尾炎肠系膜淋巴结炎
　　右下腹，就是肚脐以下偏右的部位。同样，是孩子的右手边，不是你的右手边哦。
　　右下腹痛的两种可能情况，处理是大不相同的，所以正确判断就十分重要了。
　　进一步判断
　　阑尾炎：
　　腹痛程度较高，孩子可能因为疼痛而哭闹；
　　腹痛时害怕触碰，孩子会抗拒让爸爸妈妈碰自己的肚子；
　　腹痛之余，可能出现呕吐、发热、轻微腹泻或黏液样大便等情况；
　　疼痛部位除了右下腹，也可能出现在脐部四周。
　　肠系膜淋巴结炎：
　　疼痛部位除了右下腹，也可能在肚脐周围，不过右下腹最多见；
　　便便后，腹痛不会缓解，按压会痛；
　　可能伴有上呼吸道感染或肠道感染症状，如发热。
　　合理怀疑后怎么办
　　如果怀疑是阑尾炎，就要马上带孩子去医院确诊，必要时进行外科治疗。
　　但肠系膜淋巴结炎就不要紧，就像其他部位淋巴发炎一样，是因为感染引起炎症，一般能自己好。
　　下腹痛
　　可能：过敏性紫癜泌尿道感染
　　下腹就是肚脐以下。但这两种病的腹痛，不一定针对左下腹或右下腹，都有可能。
　　也就是说，不管孩子发生左下腹痛还是右下腹痛，都可以进行参考。
　　进一步判断
　　过敏性紫癜：
　　疼痛部位除了下腹部，还多见于脐部四周；
　　最明显症状：出现出血性皮疹，以四肢和臀部为主；
　　可能出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛；
　　有呕吐、便血的可能，有时摸左右下腹会摸到肿块。
　　泌尿道感染：
　　可能有发热、呕吐、寒战、尿频、尿急、尿液混浊等情况；
　　除了腹痛，还常伴有腰痛、耻骨痛、盆骨痛等，肾区叩击也会痛。
　　合理怀疑后怎么办
　　以上两种情况都需要带孩子去医院。
　　尿路感染看起来不十分严重，但大多不会自愈，越早治疗越好，爸爸妈妈不要心大哦。
　　肚脐周围痛
　　可能：蛔虫病肠套叠肠系膜淋巴结炎
　　阑尾炎过敏性紫癜胃炎消化性溃疡
　　肚脐周围好理解，就是肚脐眼四周一圈。
　　上面谈腹部哪儿哪儿痛的时候，不少病都加了一句疼痛部位除了xxx，也可能出现在脐部周围，可见肚脐眼周围痛起来，可能性还不少。
　　如果是前面提过的，划划手指头按指引回去看，这里就不再多说一遍了
　　胃炎、消化性溃疡：Part1
　　阑尾炎、肠系膜淋巴结炎：Part3
　　过敏性紫癜：Part4
　　而蛔虫病和肠套叠，让我们来单独说一说。
　　进一步判断
　　蛔虫病：
　　蛔虫还是幼虫时，因为移行可能导致：咳嗽、胸闷、血丝痰等；
　　成虫会引起腹痛，腹痛不剧烈，按揉会感觉舒服；
　　部分孩子还有烦躁易惊、精神萎靡、磨牙、荨麻疹、哮喘、营养不良等情况。
　　肠套叠：
　　多发生于2岁以内的宝宝；
　　阵发性腹痛，腹痛剧烈；
　　可能伴有呕吐、血便，疼痛时在右上腹或脐周可以摸到肿块。
　　合理怀疑后怎么办
　　以上提到的两种可能性，都需要去医院，确诊后再进行对应治疗。
　　因为卫生水平提高，蛔虫病的发生率低了很多，不用担心；但急性肠套叠最好能挂个急诊，拖延治疗导致肠坏死可不是闹着玩的。
　　说不清，哪哪儿都痛
　　可能：功能性腹痛急性肠炎
　　功能性腹痛属于一种儿童期心身疾病，经过检查后找不出病因，大多和孩子的情绪、生活等有关。
　　而急性肠炎就包含我们十分熟悉的轮状病毒感染、诺如病毒感染等，可以说超级常见了。
　　进一步判断
　　功能性腹痛：
　　多为弥漫性腹痛，可能很难指出具体哪里痛；
　　一般持续十分钟或几个小时，就能自行缓解了，孩子照常吃吃玩玩；
　　不排除恶心、呕吐等症状的可能。
　　急性肠炎：
　　除了腹痛，多伴有恶心、呕吐、腹泻等症状；
　　可能还伴有发热、畏寒、头痛、乏力、肌痛等全身症状；
　　一般孩子呕吐、腹泻之后，肚子痛会得到缓解。
　　合理怀疑后怎么办
　　这两种腹痛都不用很紧张，功能性腹痛甚至不用治疗，当然，一般也要检查过找不出病因，才好说是功能性腹痛。
　　而急性肠炎呢，完全可以在家护理，注意观察，吃得清淡点，注意不要脱水，必要的时候买口服补液盐给孩子喝。
　　但如果孩子出现脱水症状，或者腹泻超过24小时，就有必要带孩子去医院。
　　当然，以上指南都只是参考，就算是医生，都可能把其中几种病误诊，我们也不指望家长们看着这几行症状就能正确判断，况且，这里只列了些常见情况，肚子痛还有很多可能性。
　　所以辛苦码这篇文的意义在于：你看完之后觉得，和某个病有点像，带孩子去看病时，就能准确挂号！减少对孩子的折腾。
　　知道越多，越不慌。
　　END