什么样的早泄属于假性早泄？

　　要问男人最怕别人说什么，恐怕就是别人说你不行，特别是在床上运动时，这事关雄性的尊严。早泄是世上几乎所有男人都害怕面对的问题，但也是他们最关心、最在意的事情。但是大多数男人不知道，很多早泄其实算不上真正的早泄！一、什么是早泄
　　早泄目前的定义仍然有争论，大多数定义是没有循证医学基础的，目前临床上已经不推荐使用，但是所有的定义都包括3个要素：射精潜伏期短；控制射精能力差；性满足程度低。
　　国际性医学会（InternationalSocietyforSexualMedicine，ISSM）从循征指出医学的角度上指出PE的定义应包括以下三点：射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内；不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精；消极的个人精神心理因素，比如苦脑、忧虑、挫折感和（或）逃避性活动等。该定义仅限应用于经阴道性生活的原发性PE男性
　　二、早泄的分型
　　早泄目前来讲分四大类型：
　　第一、原发性早泄，原发性早泄就是第一次性生活就出现早泄了，时间是一分钟不到就射精了，这就是原发性早泄。
　　第二、继发性早泄，继发性早泄是原来控制力很好，后面通过一段时间，出现时间很短了就叫继发性早泄。
　　第三、主观性早泄，主观性早泄就是自认为是早泄，并不是因为本身有病变，它是因为医学认识引起的一种早泄，这种早泄通过教他医学知识就可以治疗了。
　　第四、变异性早泄，变异性早泄是由于偶然发生的，由于疲劳或夫妻关系偶然发生的射精时间快。三、临床上哪些早泄算不上真正的早泄？
　　过去认为，早泄是最常见的男性性功能障碍，患病率高达到30。但在明确了早泄的定义后，符合早泄诊断的人其实不是特别多，大部分人还是属于以下两种类似于早泄的情况。
　　1。主观性早泄
　　主观性早泄具有以下一个或多个特征：主观感觉持续性或非持续性出现较短的阴道内射精潜伏时间（IELT）；偏执地认为射精潜伏时间短或延迟射精能力差；实际阴道内射精潜伏时间（IELT）在正常范围或高于正常；射精控制力（在即将射精的瞬间控制射精的能力）缺乏或降低；这种偏执感不能归因于其他精神障碍者。
　　2。变异型早泄
　　这种早泄不是病态
　　指无规律地过早射精，往往是主观感觉射精控制能力减弱。这个类型不属于性功能障碍或心理问题，只是性表现的正常变化。早泄无疑是悬在头上的一把刀，但是大多数是自己吓自己，比如以下这几种情况是经常发生却并不是病态的：
　　（1）久别重逢
　　夫妻双方久别重逢的激情，久别胜新婚，但久别后激情膨胀和精囊饱满，也是让男人快速败阵的元凶。这种偶然的早泄在当晚第二次或者是隔日的性生活中即可消失，保持规律的性生活，射精过快和难以控制的局面会彻底改观，所以这个不能算是病态。同样的道理，那些没有规律性生活的男性或者说性生活频率较低的，也难以有较长的性交时间，往往一触即发。
　　（2）偶尔失控，不在状态
　　大多数早泄病人，往往不是真正意义上的早泄，只是偶尔的射精过快。要知道完全正常的夫妻，保持规律性生活每周23次，还仅仅只有60的情况下可以达到自己比较满意的性生活状态，这种偶尔失控者，不必太在意，只需要给自己充裕的时间来调整，别过早给自己下定义。许多不利条件下的性活动，男性往往表现不佳，发生早泄也很自然。譬如说，过度劳累、身体过度虚弱、房事过度、工作负担和精神压力过重、繁重的体力劳动后、处于疾病刚刚恢复后不久的虚弱状态等，都容易诱发早泄及其他性功能障碍。另外，性生活的时机与环境不佳，也会让男人败性。
　　（3）初次性生活
　　初尝禁果的小情侣，或者是刚刚新婚小夫妻，刚刚拥有合法的性生活，难以控制自己的激情，这是合情合理的，后续保持规律的性生活早泄现象消失就无需太过忧虑。
　　四、如何治疗主观早泄？
　　很多男性，初次尝试了性生活或者仅仅无规律的几次性生活后，有类似早泄的症状，就自认为得了早泄。就开始惧怕同房，甚至是逃避。
　　因此，建议男性朋友要了解相关的知识，别把类似于早泄的情况（假早泄）与真正的早泄混淆。一旦发现自己性方面出现了问题，也千万不能胡乱就医或是自己买些药物服用，一定要经过专业医生确诊后，对症下药。
　　针对主观性早泄主要治疗方法是心理行为治疗。
　　1。心理行为干预的目标是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力，具体包括：学会控制和（或）延迟射精；增强对性生活的自信；减少对性生活的焦虑；改变刻板的性生活程序；消除亲昵行为的有关障碍；解决维持早泄的人际问题；适应存在干扰因素环境中性生活的体验和想法；增进与性伴侣的沟通和交流。
　　2、行为治疗主要包括西曼斯（Semans）动停法和马斯特斯约翰逊（MasersJohnson）挤捏法。
　　（1）动停法。伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即停止，待冲动消失后重新开始。
　　（2）挤捏法。在患者射精前，伴侣用手挤压龟头。以上方法通常都需3个循环后再完成高潮。
　　（3）性生活前自慰。年轻男性可以使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降，不应期后射精潜伏期延长。
　　但是最后的最后还需要实战中见真章，以上的一些方法仅仅是参考，实践才是检验真理的唯一标准，保持规律稳定的性生活才是更重要的。如果真的发现自己早泄了，请到正规医院就诊，有可能医生经过简单的问诊，就可以消除你的疑虑。
　　本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心蒋平副主任中医师转载并整理自中大男科微信公众号，特此致谢！
　　作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心。公众号蒋平个人工作室。