不要病人一说好转就着急发医案，长期疗效比短期疗效更重要

　　对于一个中医大夫来讲，没有什么比积极的疗效反馈再值得高兴的事情了。每一个大夫也都竭尽全力想要每个病人都能够一剂知，两剂已，三剂药下去痊愈。但实际上并非如此，相反，还有可能出现治疗瓶颈，疗效停滞不前，或者出现越治效果反而越差的情况。
　　这一点，我们在总结医案的时候一定要注意，尤其是年轻中医，着眼于医案病程的完整性。不要刚开始有点效果就作为典型案例宣传，如果过两天病人的病情没有得到持续缓解，或者一停药之后，这个病又出现了反复。那总结的这个医案就是具有误导性的，因为它不完整，没有涵盖整个疾病发展的全周期。同样的，有人看了你的医案就来找你看病，也会有同样的问题出现，治得半半拉拉，有点效果又不能完全治愈。
　　我平时不是经常发医案，是想起来就发一下，还有一点是我也在沉淀自己的病例，每次出诊的记录我都会保存在我的手机上，为的就是在病情不稳定的时候查看一下，到底是哪里出现了问题，及时作出调整，让病情持续好转。临床时间长了，你会发现，不是没有一剂知两剂已的病历，也有很多，但是有个一客观的事实要告诉大家，随着你病人的量越来越多，你的口碑越来越好，你要解决的疾病的种类和复杂程度也是逐渐增加难度的。因为就目前的形势来看，中医短时间之内仍然不可能成为大部分人的第一选择，大家有问题的时候还是更倾向于去大医院看病，只有走访了好几家医院仍然束手无策，才有可能找中医试试。这是现实，在这一点上，对于年轻中医大夫来讲更加不友好。所以我的结论是，如果你不解决老中医、名医解决不好的复杂疾病，你是不可能年纪轻轻就立足的。
　　以我目前的经历看，我就是这么成长起来的，治好了很多医院推出来不要的病人，肿瘤的、哮喘大发作的、慢性肾衰竭的、肾性高血压的、心脏病的、脑梗的、高血压西药控制不好的、血糖西药控制不好的、头痛十几年的、湿疹数十年的、腰疼做不了手术走不了路的等等。这些病例是复杂的，同样的这些病人的治疗周期都是比较长的，短则两三个月，多则一年。如果有人说这些病能一剂知两剂已，我只能说除非是神仙，要不百分之百是骗子。因为这不符合客观事实，也不符合自然规律，事出有常，必有夭。很多不安分的中医，利用老百姓盲目的信任，脱离事实，大肆夸大疗效，最后的结果只能是被这种信任反噬。
　　这就要求我们在总结病历的时候更要有这种务实的精神，把这个病人的病历放个一两年，这期间病人没再因为这个病找你，你就可以总结下来作为自己的有效经验。这种长期稳定的疗效才是我们真正追求的中医方案。有了这种思考，我在看名家医案的时候就有了更多的鉴别能力，知道哪些是用文学的手法夸大了，哪些是真实的，哪些是可以借鉴的，哪些可能不这么真实。
　　学中医，知识点只是一方面，更多的应该是一种终身学习、终身进步的能力，要具备这种能力，首先就要自己这么做起，务实高效，做踏实的疗效。从今天起我会逐渐整理出自己之前的医案给大家品评，还请继续关注。这些病例都有一个共同特点不反复，用老百姓的话说就是除根的医案。即使他们之中有些人找我，也只有两件事，一件事是有了其他问题，还有一件事就是介绍新病人给我。
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