提起早泄,很多男性会谈虎色变,但是大家放心,早泄只是一种常见的男性性功能障碍。 早泄的定义 关于早泄的定义,有三个特点得到普遍认可:1、短暂的射精潜伏期;2、缺乏对于射精的控制;3、无法令性伴侣满意。故一般定义如下:(1)射精总是或几乎总是发生在插入阴道之前或大约1分钟之内,或临床上显著的射精潜伏期缩短,射精发生在插入阴道后3分钟左右或少于3分钟(继发性早泄);(2)无法延迟或几乎无法延迟射精;(3)射精过快带来消极的个人体验,如苦恼、烦扰、沮丧或避免亲密的性行为。 定义中所谓的原发性早泄是指从初次性生活开始即出现早泄,继发性早泄是指初次性生活时正常,后来逐渐或突然出现的早泄。 早泄的相关危险因素 早泄的病因是复杂且多方面的,其发病机制也仍未完全明晰,目前普遍认为与心理因素、环境因素、内分泌因素及神经生物学因素有关。早泄的相关危险因素有很多,比如长期的不良情绪,阳痿、型前列腺炎、代谢综合征、甲状腺功能异常等相关疾病。相关研究证实一些不良的生活习惯比如吸烟和饮酒也均是早泄的危险因素,另外女性性功能障碍也可增加早泄发生的风险。 早泄的治疗 1、首先要保持良好的心态,包括良好的夫妻关系,很多时候这往往是最好的良药; 2、对于相关疾病,如慢性前列腺炎、性功能障碍,要积极治疗; 3、规律运动有利于防治多种慢性疾病如高血压、糖尿病等,而这些慢性疾病也与早泄有一定关联,此外,规律运动也可直接减少早泄的发生; 4、适当运用行为疗法,包括性生活过程中的停动训练及其他性技巧,目的在于增强控制射精的能力,进一步自主把握性生活的节奏。 5、药物治疗方面,选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)作为一线治疗药物,首推短效SSRIs盐酸达泊西汀,这是CFDA批准用于治疗早泄的唯一有适应证的药物,较之长效SSRIs安全性更好;长效SSRIs通过选择性阻断5HT的再摄取,增加中枢神经系统5HT浓度以延长射精,常用的长效SSRIs有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林、米氮平等,其中帕罗西汀延迟射精作用最强。 6、辅助包括针灸在内的中医治疗,可以化繁为简,整体论治,具有很好的疗效。 7、早泄在男性中发病率还是很高的,并不是疑难杂症,一般都可以治愈,大家要有信心。 本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心在读研究生储灿撰写,指导老师生殖中心副主任医师蒋平。未经授权,请勿转载。 安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心是安徽省首家以中医为特色,集孕前调理辅助生育孕后保胎产后康复于一体的综合性生殖医学中心。生殖中心目前有高级职称医师4名,博士2名,硕士生导师3名,享受国务院特殊津贴学科带头人1名。中心坚持以中医为特色,中西医结合治疗男女不孕不育症、妇科及男性相关疾病,其中生殖男性病门诊擅长男性不育及各种男科疑难疾病的特色治疗。