医保报销有门槛，不达标的只能自付？政府考虑得很周到

　　参加医保是很普遍的一种减轻医疗用费的方式了。据统计，我国的参保人数已经超过13人，几乎已经实现了全国人民医疗保险的覆盖，大大减轻了人们的医疗负担。
　　曾经看病贵、看病难的问题已经不复存在了。因为医疗保险的普遍，人们看病也不需要再犹豫纠结了。
　　医保的参保途径有两种，一种是新农合的医保，另一种则是就业上的职工社保，两种医保差别不大，但如果两种参保途径都入保的话，那就没有必要了，因为我国只会对一种医保进行报销。而且，在现实生活中，医保并不是无门槛的，也没有想象的那么便捷，是有一定门槛的。
　　医保并非无条件的
　　很多人以为，入了医保就可以看病高枕无忧了，实际上，医保报销中，是有条件的，也就是说在很多情况下，医保的报销作用并不生效，而那些不达标的部分，只能病患自行负责了。
　　第一种不被报销的情况是个人需要承担的部分。医保报销并不是全额报销，如果全额报销那么医院的盈利从哪里来呢？所以对于个人应该承担的那部分医保，医院并不会予以报销。
　　第二种不被报销的情况则是要符合医保报销的范围，如果个人购买的药物中有一部分是进口药，那么进口药的费用是属于就医者自己承担的。
　　第三种则是现在普遍所说的门槛费，只有达到一定的消费金额，医保才会生效。并不是说买个十几块钱的感冒药等寻常用药都会被报销的。
　　只有达到了以上的三个条件，医保才会生效。超过所谓的门槛费之外的费用，才会按照一定的比例给消费者报销。不同的医院，报销的比例不同，报销的门槛也不同。越高级的医院，所需的门槛费用就越高。很多消费者对于门槛费的设立都表示不赞同，但举个例子想，门槛费的设立是非常合理的。
　　假如消费1万元，报销的部分是5000元，比例占90，去掉500元门槛费，那么实际报销的费用是4000元，这已经在很大程度上减轻了消费者的负担。而消费越多，报销的也就越多，大大减轻了重病、大病的就医者的负担。
　　其实，医疗保险的设立本来就是面向大病重病者的就医，如果医疗保险没有一定的门槛，随便个小感冒、咳嗽病症大家都吵着要去住院，那么未免太占用医疗资源了。
　　门槛费设立的必要性
　　其实，大家所不理解的门槛费的设立是很有必要的，而且政策的考虑范围很周到，主要分为三点：
　　第一、要提医疗人员考虑，假如没有门槛费，那么谁来保证医疗人员的工资标准呢？另外，标准下的费用由病人自己承担，一方面可以减少医保基金的浪费，另一方面又加强了参保人的就医意识。很多人因为医保的普遍性，存在小病住院等浪费医疗条件的行为，这一举措也是为了避免这种情况的发生。
　　第二、门槛费并不是医疗费之外的额外费用，而是包含在其中的一笔费用。医保的最受益群体是大病患者，这一措施也是为了缓解大病患者以及家属的就医负担，给重病人群更好的医疗条件已经更小的就医压力。
　　第三、关于门槛费的设立，其实更好的有利于协调患者的层层就医，使就医有序进行，实现分级就医，避免医疗资源的浪费。
　　部分没有门槛费的城市
　　当然，也并不是全国所有医院的就医都存在门槛费这一标准。比如大连市，医保局针对结核病患者比例等，为了保障这一患病群体更好的就医，给结核病患者医疗待遇大幅度提高，分三方面优化让结核病患者更好的就医。
　　首先是在医疗救助方面，曾经只是将耐多药肺结核列入重特大疾病范畴，而现在所有类型的肺结核都被列入其中。对于低保、低收入人群再报销70，特困人员95。
　　其次是在住院方面，对所有结核病患者都取消了起付标准这一条件。在门诊方面也是不设起付标准，大大减轻了结核病这一群体的救治负担，让患者就医不在犹豫费用。
　　虽然不同的城市有不同的医疗保险的标准，但大的框架是没有区别的。而大众对于门槛费的设立也应该保持平和的心态，相信政府的公平正义性，明确门槛费的设立并不是多此一举而是更好的集中医疗资源为大病重病者医治。