尿毒症老人,透析次数减少,体力增加,他是怎么做到的?
管先生55岁,管先生在一次劳累后出现咳嗽,喘憋症状,当时他只以为是劳累过度,但随后一周,症状没有减轻,并且发现血压升高到180100mmHg。
之后在家人的百般劝说下,到了当地医院做了详细的检查,检查发现血肌酐升高到800umolL,被确诊为尿毒症。在那之后管先生开始进行每周2次的血液透析治疗。
后来他因经济压力大,不愿长期透析,转而选择中医药保守治疗。
因经济压力大,他选择保守治疗!
2015年9月,管先生来到莫主任处初诊,当时管先生刚做过一次血液透析,当时复查肾功能,血肌酐值为310umolL,尿素氮18。5mmolL。
当时管先生身体症状仍比较明显,患者来诊时面色萎黄,身体乏力,恶心想吐,并伴有双下肢轻度水肿及大便干结。
莫主任看了下他的舌头,患者舌质黯,舌苔黄腻,脉沉弱。段先生此时湿热内蕴,兼以气血两虚。中医治疗着重清热化湿,益气补血。
莫主任经过仔细分析后,决定以黄连温胆汤作为基础方,根据患者症状辨证加减治疗,以黄连、陈皮、枳壳、竹茹、金银花、当归、丹参、茯苓、生黄芪、太子参、麻子仁、全瓜蒌、冬葵子等多种中药为患者辨证治疗。
患者面色萎黄、乏力等症状正是气血两虚的表现,所以莫主任在药中加太子参、生黄芪、当归为患者益气养血。以黄连、竹茹、陈皮、枳壳等中药为患者清热化湿,健脾和胃,缓解恶心症状。同时以当归、丹参活血化瘀,助患者增加肾脏血流量,改善肾脏微循环,再以麻子仁、全瓜蒌等中药为患者润肠通便,助患者排出体内多余毒素。多种药物配伍,共同作用以取效。
之后管先生一直坚持着中西医结合治疗,随着身体的好转,逐渐减少透析次数,2016年10月复查时,管先生复查时身体症状已经不明显,患者食欲增加,体力明显好转,复查血肌酐值为114umolL,患者透析频率为半月一次。
2017年6月,管先生的透析次数频率改为一月一次,此后门诊随访中,管先生血肌酐平稳在130190之间,患者可以进行轻体力劳动,生活质量较之前明显提高。
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