骨刺别乱治！一文说清骨刺骨质增生那些事

　　56岁张大妈最近上下楼梯时，膝盖隐隐作痛，休息一会又好了，出于小心她还是到医院做了个检查，拿到X线片后，医生告诉张大妈她膝关节长了骨刺，但不用担心，回去后注意休息、观察症状就行。
　　医生说的轻描淡写，但张大妈并不相信，哪有有病不治的道理？又有朋友告诉她，医生就是专门不给治，要等你病情严重了才给治。张大妈越想越有道理，开始大力四方求药，最终还是在朋友的帮助下，找到一种可以消除骨刺的祖传秘方药，张大妈如获至宝，服药后的她心里的石头才落下来！可是，服药不到两个月，张大妈又回到了医院，她双膝又肿又痛，病情反而加重
　　关节长了骨刺，其实是不必惊慌的，如果是在正规医院诊治，要对医生有足够的信任，不要自己盲目求药、用药，今天，乔主任就和大家说说长骨刺究竟是怎么回事，患者该如何正确对待！骨刺是骨头长出的刺吗，会扎进肉里吗？
　　单说骨刺，很多人可能还不明白是怎么回事，其实骨刺是骨质增生的俗称，一说骨质增生很多人就有印象了。骨质增长也被称为骨关节炎、退行性关节病、增生性关节炎等，名称很多，其实就是一种病。
　　骨刺是怎么长出来的呢？很多人一听到骨刺，就从字面理解，认为是从骨头上长出刺，刺会扎进肉里，从而导致肿痛，实际上当然不是这么回事。在正常的关节中，骨端会有一层光滑的、薄薄的釉白色软骨，咱们在啃猪骨头的时候一定见到过。关节软骨在关节中起着缓冲作用，但会因为过度使用、不正确使用遭到磨损、破坏，失去软骨保护的软骨下骨端相互摩擦，就会造成骨质增生，骨赘形成，也就是骨刺！
　　破损的软骨碎屑会游离在关节腔中，增生的骨刺会压迫周围组织，关节就会出现肿、热、痛等炎症反应，这就导致了骨关节炎的发生。骨刺是人体衰老的自然现象，是一种自我保护机制！
　　关节软骨在长时间的使用过程中，产生磨损是必然的，不正确的关节使用会加速这一过程。但事实是，关节是具有保质期的，老化是必然的趋势。所以，我们要正确认识，长出骨刺这一人体衰老的自然现象。
　　以脊柱的骨质增生为例，人体随着年龄的增长，一般到了35岁以后椎间盘就会退变变薄，椎体周围的肌肉、韧带、关节囊等生理平衡遭到破坏，机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就会在椎体的边缘长出新的骨骼以增加脊柱的稳定性。所以，骨质增生某种意义上说并不是病理现象，而是一种代偿性反应，是人体的一种保护性机制。
　　因此，治疗骨质增生并不是要去软化和消除骨刺，而是要治疗因骨质增生引起的局部组织的充血、水肿、炎症和粘连等一系列症状。X射线检查发现骨刺后，要正确看待
　　X射线检查是协助诊断骨质增生的主要方法，但临床上确诊骨关节炎不是单以影像学检查为依据，因为有时候X线片与临床表现会迥然不同。
　　我们以颈椎的骨质增生为例，虽然都是骨质增生，但一个人可以毫无症状，另一个人却可能四肢瘫痪，这就跟骨刺的大小和位置有关系！一般情况，椎体前缘的骨刺，多不出现临床症状，而椎体侧、后方的骨刺则会压迫神经根、椎动脉和脊髓，出现相应的临床症状。
　　有些骨质增生，虽然骨刺较大，但并没有压迫到周围组织、神经、血管，因此也不会产生疼痛等症状。所以，当我们发现X线片有骨质增生后，要听专科医生的意见，不要看到骨刺和骨刺较大就认为是了不得的事，失去理智和判断能力，结果和张大妈一样，盲目用药本来没多大事结果反而出事！骨质增生临床上有何特点？
　　我们之前已经说了，骨质增生和退行性骨关节病是一回事，由此可以猜想这种病多发于中老年人。但事实上，软骨退化其实从20岁就已经开始，到了40岁几乎90的人都有软骨退变现象。因此，骨质增生高发于40岁后中老年人，60岁后有骨质增生者达到一半以上。
　　关节软骨的退变和关节负担和外伤等有关系，因此在人体中，骨质增生也多发于负重较大、活动较多的关节，如髋、膝、脊椎、手指等关节。除了中老年人，经常从事负重工作、蹲位工作、过度运动的年轻人，也容易长出骨刺。
　　但是，有些人有腰椎骨质增生，就把腰部疼痛归咎于骨质增生，有颈椎骨质增生，就把颈部疼痛、上肢麻木等也归咎于骨质增生，这是不准确的，前面我们已经提到了，骨质增生并不一定会产生症状，如果简单把某些症状归咎于骨质增生，很可能会遗漏其他疾病的可能！
　　骨质增生，一般在这两种情况下才能引起临床症状：
　　1。骨关节炎及退行性脊柱炎
　　在骨刺形成的过程中，应力同样作用于邻近的关节囊及韧带，促使增生肥厚而弹性减弱。这些变化虽增强了骨的负重能力，增加了关节的稳定性，却会影响关节的灵活性，活动度减小、关节不平滑，活动时摩擦力会更大，当活动过多、活动不协调或一次性活动过猛时，就容易发生自体损伤，产生疼痛等症状。
　　游离骨赘
　　磨损产生的软骨碎屑会刺激关节产生炎症，关节内滑膜受伤后引起损伤性滑膜炎，关节周围的韧带及关节囊可被拉伤，导致损伤后炎症，因此产生骨性关节炎及退变性脊柱炎，而出现临床症状。
　　2。骨赘位置特殊而又较大
　　当骨赘位置特殊而又较大时，对其邻近的组织可造成机械性压迫而产生症状。如周围关节边缘骨赘较大时，可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经；颈椎钩椎关节的骨赘较大时，可突向椎动脉孔，压迫椎动脉；脊椎椎体后缘或后侧缘骨赘较大时，可致脊柱管腔狭窄，而引起症状。
　　所以，当发现骨质增生时不必紧张，医生会根据有无症状和症状大小制定治疗方案，患者要做的是积极配合治疗，同时监控病情发展，病情有变化时及时就医。骨质增生如何治疗？
　　首先，无论增生的骨刺有没有产生症状，患者都要通过改变生活方式、运动方式，来做好日常护理，这也是非药物治疗中重要的一环，这包括：
　　保持健康的体重
　　骨质增生者，要养成良好的生活、饮食习惯，来维持正常的体重，体重过大会加重关节的负担，易导致病情加重。
　　适当运动
　　适当的锻炼可以增强肌肉的力量来增加关节的稳定性，但过度运动或剧烈运动，容易导致关节损伤加重。
　　避免不良姿势
　　骨质增生者，在生活中要避免久站、久坐、跪位、蹲位等不良姿势，爬楼梯、爬山等不良运动，对关节造成更大的负担和损伤。
　　避免受凉受潮
　　骨关节对寒冷潮湿十分敏感，寒冷潮湿会刺激关节周围组织，引起疼痛发生，骨质增生者在夏季尤其要避免关节吹空调受凉。
　　避免外伤
　　外伤是很多骨关节病的危险因素，骨质增生者要注意避免关节的劳损和扭伤。
　　当骨质增生进化为骨关节炎后，患者就要积极治疗，骨关节炎的治疗方法有：
　　非药物治疗
　　无论病情轻重，非药物治疗都是最基本的治疗，贯穿整个骨关节炎的治疗过程中。其中包括合理运动、改善生活习惯、控制体重、调整心态、物理治疗等等。在骨关节炎早期，如果患者能坚持非药物治疗，是可以将病情控制住不用吃药的。
　　药物治疗
　　骨关节炎的药物治疗分为四类，包括抗炎止痛的口服药：对乙酰氨基酚，非甾体抗炎药，阿片类镇痛剂等；关节内注射药：糖皮质激素，透明质酸钠等；局部外用药：非甾体抗炎药，辣椒碱等；改善病情类药及软骨保护剂：双醋瑞因、氨基葡萄糖，硫酸软骨素等。药不能滥用，如何用药患者要在专科医生指导下进行！
　　手术治疗
　　当通过非药物治疗和药物治疗等保守治疗，患者的病情仍然没有得到改善时，患者就要考虑是否进行手术治疗，骨关节炎常见的手术治疗包括针刀镜维持手术、截骨术，以及关节置换术。
　　别相信消骨刺、去除骨刺的骗局
　　在上文我们以及提到了，骨关节炎治疗的关键并不在于消除骨刺上，所以患者千万别被消骨刺去除骨刺的骗局蒙骗。增生的骨刺，在结构和成分上与正常骨质是一样的，如果这些药物有消除骨刺的作用，那正常骨也给一并化掉了！另外，很多所谓的祖传秘方中，添加了激素，如果患者长期服用，还可能导致肥胖、股骨头坏死等副作用。
　　骨质增生者要小心骨质疏松
　　有些人认为骨质增生跟钙多有关系，就不注重钙的摄入，这是不对的。骨质增生的并不是钙多造成的，相反，骨质增生患者要警惕骨质疏松，二者是可能同时发生的。
　　人在30岁以后，骨合成会减少，如果不保证足够的钙摄入，机体会增加破骨细胞的活性，从骨头去取钙、磷等用于骨质增生，随着骨质增生的加剧，同样会导致骨质疏松加剧。所以，骨质增生患者要保证钙、维生素D的充足摄入。
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