抗衰老，是美容领域的终极命题。从日常保养到医疗美容，各类产品层出不穷。而今夏最受的医美项目无疑是＂热玛吉＂（Thermage）。 热玛吉有多火？看看明星们有多爱它就知道了。 上至50岁的伊能静，下至25岁的女团THE9 成员虞书欣，都在以一己之力安利热玛吉。今年4月，继钟欣潼之后，林心如也成了热玛吉的代言人。而在国外，卡戴珊和一些好莱坞影星也是热玛吉的忠实粉丝。 林心如为热玛吉代言 热玛吉是Thermage的中文译名，是一款对面部、眼部等部位实现紧肤提拉效果的医疗器械，工作原理是通过治疗头到达皮肤的真皮层，对其进行加热，从而刺激产生新的胶原蛋白，从而改善皮肤。因为简单、无创和＂肉眼可见＂的效果，越来越多的女性把热玛吉作为初涉医美的第一次尝试。 热玛吉是怎么火起来的 随着最早一批90后迈入30岁，抗衰老正在成为新的点。但与70后、80后热衷于研究眼霜成分不同，90后一代更相信医学抗衰的效果。 新氧发布的《2019医美行业白皮书》指出，2019年，中国医美消费者平均年龄24.45岁，90后成绝对主力军。其中，非手术类的面部年轻化项目即抗初老项目，较上一年激增92.64%。这表明，医疗美容正在从小众的整形市场＂出圈＂，走进大众的视野和生活中。 热玛吉近几年的火爆与这样的大背景不无关系。在小红书输入关键词＂热玛吉＂，便有3万多篇笔记。此外，新氧医美上关于＂热玛吉＂的问答也有两千多条。 小红书上关于热玛吉的笔记 从明星、KOL到素人，都拥有一颗想要＂保鲜＂的心。一般情况下，做一次热玛吉能维持一年左右，价格从几千元到几万元不等。简言之，除了贵，没毛病。 虽然热玛吉的火爆是近两年的事，但热玛吉的历史却比这早得多。 热玛吉的制造商Solta Medical于1999年在美国特拉华州成立，除了热玛吉这种高频皮肤美容仪，公司产品还包括超声波溶脂、激光脱毛、祛痘等仪器。 2002年，第一代热玛吉Thermacool TC在美国面世，此后又分别经历了几次产品更迭。目前市面上的热玛吉多指最新两代产品Thermage CPT和Thermage FLX，多被称为热玛吉第四代和第五代。 技术的提升和效果的改进，则是近两年热玛吉流行的另一个原因。 从Thermage CPT这一代产品开始，其＂舒适脉冲技术＂通过温和震动、均匀冷却的方式使得仪器治疗的体验得到了优化。最新一代Thermage FLX则在此基础上扩大了探头的治疗范围，缩短了治疗时间，实现了能量自动调节等功能。最重要的是降低了痛感，这成为热玛吉破圈走向主流的＂临门一脚＂。 北京八大处整形美容外科医院医生房林在接受第一财经采访时曾表示，热玛吉技术上的一个变化是最初需要全麻做，到现在可以只用表面麻醉，并发症也相较减少。 但减轻了疼痛感不是意味着无痛，只能说相同的能量等级FLX的痛感会低于CPT。36氪以＂热玛吉＂为关键词在小红书搜索时发现，一篇吐槽做热玛吉很痛的笔记获得了3.4万点赞，表示变美不易。中国抗衰老医学美容专业委员会主任刘红梅医生在接受新氧采访时表示，在安全和能承受的前提下，治疗的能量等级越高，一定是疗效越好的。 热玛吉背后的博士伦和博士康 提起博士伦，如果你还以为只是一家做眼镜生意的，那就too young too simple了。 除了卖眼镜，博士伦还是热玛吉在中国的代理商。热玛吉中国的官方公众号＂Thermage Beauty＂的帐号主体是博士伦（上海）贸易有限公司。在2017年6月前，该账号名称为＂博士伦医美＂，此后又进行了几次认证才有了如今的＂Thermage Beauty＂。 图源：公众号＂Thermage Beauty＂ 但博士伦和热玛吉的关系不止于此。 简单来说，博士伦和生产热玛吉的公司Solta Medical都是博士康（Bausch Health）的小老弟，分别在2013年和2014年被博士康收购。 博士康的前身是加拿大最大的公开上市制药商Valeant Pharmaceuticals International Inc（以下简称Valeant ）。2018年，这家公司改名为博士康，同时，业务重心也由原先的＂制药＂向＂健康＂靠近。 同属博士康，一家为另一家代理，可谓肥水不流外人田。博士伦充当热玛吉国内代理商，武汉视博医疗则负责营销、培训和售后服务。据天眼查显示，武汉视博医疗器械有限责任公司成立于2000年，注册资本3000万元，以眼科检查以及医疗美容治疗设备为业务重心。 热玛吉近两年的热销为博士康赚了不少钱。2018年和2019年，热玛吉最新一代FLX先后在香港、日本、韩国、新加坡等亚洲地区上市。根据博士康的财报显示，2017、2018和2019财年，生产热玛吉的Solta Medical的全球营收分别为1.11亿、1.35亿和1.94亿美元，而营收的增长主要来自于热玛吉最新一代产品FLX的推出。 尽管热玛吉为博士康带来了收益，但博士康的总体营收情况并不乐观。 早在2016至2017年期间，当时还未更名为博士康的Valeant的总债务就已经超过300亿美元。2017年的大部分时间，Valeant都在出售业务以减轻负担。此外，博士康还面临各种法律麻烦，美国多个州对其药物定价策略、患者援助计划等进行调查。 近日，博士康公布了2020年第二季度业绩。数据显示，当季营收16.64亿美元，上年同期为21.52亿美元。当季净亏损3.26亿美元，上年同期净亏损1.71亿美元。 根据医学经济报报道，穆迪（Moody’s）和惠誉评级（Fitch Ratings）机构都将博士康评为非投资级投机公司。穆迪分析师曾表示，巨大的财务杠杆加大了博士康尚未解决的法律问题所带来的风险。 十台机器八台假？真假充斥的热玛吉 ＂一般这种近期风特别大的项目，都不太靠谱，假的特别多。＂周女士告诉36氪，自己本想尝试一次热玛吉，但是真假仪器混乱的市场和不同机构间悬殊的定价让她犹豫了。 艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》显示，2019年中国具备医疗美容资质的机构约1.3万家，然而，在合法的医疗美容机构中，依然存在15%的机构超范围经营的现象。此外，经过估算，全国有超过八千家非法经营的＂黑医美＂机构。而在非法医美场所，90%以上医疗美容设备都是假货。 是否安全，是许多消费者选择医美项目时最担心的问题。因此，拥有FDA（美国食品药品管理局）认证和CFDA（中国国家食品药品监督管理总局，后更名为国家药品监督管理局NMPA）认证的医疗器械和药物，就成了医疗美容机构进行宣传的底气。 具体到热玛吉而言，其真假的讨论主要聚焦在两点；一是最新一代的Thermage FLX没有CFDA认证；二是仪器本身假货泛滥，主要指治疗探头非正品、仪器本身造假、从正规医美机构租赁而来的水货。 热玛吉上一代产品Thermage CPT确实是拥有CFDA认证的。但按照中国食品药品监督管理局食药监办械管〔2013〕31号通知、CFDA 198号非医疗器械分类界定文件和143号医疗器械分类目录内容，最新一代Thermage FLX不再作为医疗器械管理的产品，博士伦在向中国海关提交以上文件进口，按照＂高频皮肤美容仪＂品类纳税。 食药监办械管〔2013〕31号通知 因此，Thermage FLX的认证便无从谈起。 负责热玛吉中国售后及营销的武汉视博医疗器械有限责任公司在一则知乎问答中表示，网络上那些宣传最新一代Thermage FLX没有认证的言论，多是香港或一些假货商所发布的信息。 小红书上鉴别热玛吉真假的相关笔记 假货充斥市场，归根结底还是逐利心理。根据艾瑞咨询的报告显示，医美光电设备市场被国外四大设备厂商垄断，市场占有率高达80%。而正规光电设备价格高昂、垄断型强、管控严格，对于归属机构和执业人员都有严格要求。 一边是消费者需求端的渴求，一边是医美机构供给端要花费数百万元的仪器采购价格，夹在两者中间的热玛吉几乎毫无意外地成为了假货充斥的热门目标。 通过扫描二维码来验证Thermage真伪，是代理商博士伦应对中国目前混乱的医美市场特有的＂招数＂。用户可以通过热玛吉中国官网或者官方公众号进行专业人士和专业机构的查询。 但目前的一个bug是，查询出来的机构并没有明确区分授权的是Thermage CPT还是Thermage FLX，这也让一些医美机构玩起了文字游戏，打擦边球。 上世纪30年代，我国的医美行业以公立医院整形外科为主，可发展的项目类型非常有限。自1997年民营医疗进入整形美容市场后，非手术类项目增多，针剂注射类开始应用在医美中。2015年，受颜值经济影响，医美市场进入爆发性成长期，光电类的医疗器械不断丰富升级，玻尿酸、肉毒素等原材料的价格逐渐降低。 回顾中国医美行业的发展历程，＂变美＂这件事，正在从小众走向了大众，从女性发展到男性，从中年发展到青年……在这一过程中，＂黑机构＂＂黑医生＂＂黑针剂＂等＂黑历史＂就像医美行业的阵痛，脱胎于阵痛中的多方参与、上下联合的监管体系，真的筑牢还需要些时日。