老郑的惊险一幕 52岁的老郑,从18岁开始抽烟,已有34年烟龄,由此导致的反复咳嗽咳痰,已有10余年,气喘也有4年之久。 自48岁下岗之后,生活捉襟见肘的老郑,四处打着零工。2019年3月的某天上午,正在市内某物流公司搬运货物的老郑,突然发出一阵异常剧烈的咳嗽,心跳骤然加速,紧接着就是溺水般的喘憋,感觉一口气如何上不来,可能就会有生命危险,脸色变得青紫。 工友赶紧拨打了120。医院诊断为慢阻肺。 老郑害怕住院花钱 老郑靠打零工维生,经济条件较很差,所以在医院被确诊后,在讨论治疗方案时,他甚至压根就不关心,他也不懂,他更多关注的,是这得花多少钱。 他陪着小心询问医生,问出了他最关心的问题住院大概得用掉多少钱。 医生告诉老郑,像他这种没有并发症的情况,至少也需要五千到一万元;而且,还不能保证只住一次院,如果再次急性发作,还需要住院。那就意味着,还需要再花五千到一万。 如果是住三次、四次院,那就要花三、四个五千到一万。这样的花销,让老郑感到比慢阻肺的威胁还厉害。于是,他吸了一次氧,开了点儿平喘的药,就离开了医院。这就是大部分老百姓的悲哀。 老郑找到我来问诊 2019年四月初,老郑经人介绍,来到我的诊室。望闻问切之后,老郑当时的症状表现如下: 胸闷气喘,活动后加重,咳嗽,夜间咳甚,咯痰、色白粘,特别多,口苦口干,无咽痒咽痛,平素怕冷,易感冒,纳食少,夜寐欠安,易醒,大便稀薄,日行23次,小便平,舌质暗红,苔薄黄腻,脉滑。两肺呼吸音弱,未闻及明显干湿性啰音,咽喉轻度充血。 在望闻问切之后,老郑表示了他对费用的顾虑。 我就向他坦陈了我的行医风格:我说,你放心,我在用药上,一向秉承的是,只要有疗效,能用平价或廉价药就绝不用贵药。 同时,针对你咯痰特别多的症状,我准备中西医结合,配合一种非常廉价祛痰效果非常好的西药,双管齐下,来治疗你的慢阻肺。(具体是什么药,我在后边会说) 老郑开始接受治疗 借着望闻问切,我辨证老郑为:由气阳亏虚兼湿热喉阻引发的肺胀,肺衰。治以补中益气、清热化湿平喘。方用补中益气汤合银翘马勃散加减化裁。 处方:黄芪、党参、柴胡、白术、炙甘草、地龙、牛蒡子、当归、金银花、连翘、陈皮、马勃、升麻、射干、厚朴、杏仁等。7剂。水煎服,日1剂,分2次温服。 同时,用到了刚说到的那款廉价但祛痰效果非常好的西药羧甲司坦。 这种西药的来历 羧甲司坦这款西药,其实是著名呼吸病专家钟南山院士的最新研究,它的祛痰效果,与目前高价进口药的疗效相差无几,但其费用可剧降85。 在过去,它只是用于治疗咳嗽和祛痰,现在认为它可以预防慢阻肺急性发作。这种药,市场上一般销售价格为3。5元盒,内有12片药片,服用方便,一个慢阻肺患者一个月只需花费52。5元。 而很多患者服用来自英国、瑞士等地进口药物,每月至少需要花费400元以上,疗效却跟羧甲司坦相差无几,性价比极高。 老郑接受中西医结合治疗的日渐好转 七天之后,老郑来二诊。他反馈说,咳嗽、咳痰较前明显减轻,食欲开始恢复。效不更方,守上方接着服用7剂,羧甲司坦也照原来的量服用,七天之后,郑先生在三诊的时候反馈说: 已没有明显咳嗽咳痰,胸闷气喘较前减轻不少,感觉胸口压的那块儿石头正被慢慢移走。 见此疗效,我心里也很欣慰,在原方基础上,去掉银翘马勃散,又开了35剂。患者诉胸闷气喘较前明显改善,大便成形了,饮食睡眠统统好转。 快六月份的时候,天慢慢热了起来,一个周末,在儿子的陪伴下,他还去爬了我们南阳北边的一座小山,虽然只爬了一小半,却没有过度的气喘这是以前慢阻肺症状肆虐的时候想都不敢想的事儿。 后继续服了几个月的药,到今天,已两年有余,慢阻肺诸般症状基本全消。老郑高兴得跟个孩子似的。 其实你也可以跟老郑一样 老郑反复咳喘十来年,日常生活受到极大影响,突然严重发作那次,被120抢救,差点儿有了生命危险。 想住院治疗吧,又被高昂的费用吓住,老郑一度陷入进退为难的境地。但经过我近半年的中西医结合治疗,老郑各种症情逐渐稳定,竟然还跑去爬山了。