帕罗西汀为什么早上吃（帕罗西汀成功停药经验）

　　抗抑郁药为什么要早上吃？
　　文：精神心理科医师俊朗
　　大家都知道服药是有时间规定的，那服用抗抑郁药是什么时候吃？医生建议早上吃药，那为什么要早上吃？
　　得克萨斯大学奥斯汀分校的生物医学工程副教授迈克尔斯莫伦斯基认为，有些药物如果在错误的时间服用，其效果或耐受性较差。这并不是说它们根本没有效果，只是错误的服药时间造成它们的有效性和耐受性要差得多
　　治病服药的道理大家都懂，那为什么抗抑郁药要早上吃呢？一、这是由于抑郁症的症状决定的。
　　抑郁症有一个很明显的症状状态就是：晨重暮轻。
　　晨重暮轻：抑郁症患者，多数出现早醒，凌晨45点钟醒来的居多。她们早上的情绪最为低落，没有精神，不想起床、不想活动，思维迟缓，脑袋像是上了一层浆糊，做什么都没有兴趣。过了中午之后，心情慢慢好转，到了傍晚时分，会有与人沟通聊天的希望，情绪较好，与常人无异。这就是一般在抑郁者对晨重暮轻的感受。
　　早上在抑郁症状状态最明显的时候服药效果是最好的。
　　早上服药二、个人身体的神经递质决定的。
　　目前在抑郁症的病因中，5羟色胺的影响因素的研究和认知最多。很多抗抑郁药都是选择性5羟色胺再摄取抑制剂。当人在早上觉醒的时候，大脑细胞分泌开始活跃，5羟色胺的分泌也会增加，人身体开始慢慢进入兴奋状态，需要5羟色胺的量也会增加，如果分泌少于需要，人就会抑郁。很多的抗抑郁药：SSRI类都是抑制5羟色胺摄取，从而提升突触间隙五羟色胺水平。同时，五羟色胺的水平会促进多巴胺、去甲肾上腺素等水平，这样就可以抗抑郁了。
　　这个是从药理药动学上的一点理解，早上服抗抑郁药效果好，特别是SSRI，SNRI等抗抑郁药。如果选用的抗抑郁药药动学不一样的话，就要按医嘱，不能一成不变。三、人体机能的需要早上服药。
　　人体经过一夜的睡眠，机能开始活动增加，比如：胃肠道、四肢开始活动，需要进食、运动。这个时候，对抑郁药的吸收是最充分的，效果也好。
　　患者在白天也要进行社交、工作、学习活动，白天服用抗抑郁剂可能对患者的帮助也会更大。再考虑白天内脏器官的活动会比较的强烈，代谢会比较快，可以使药物更好发挥作用。
　　另外服用抗抑郁药也可能会使有的患者出现兴奋、激越、坐立不安的情况，放在白天吃可以避免晚上出现副作用，影响患者的睡眠。睡眠中断是一些选择性5羟色胺再摄取抑制剂（如百忧解和帕罗西汀）的常见副作用，这就是为什么专家通常建议患者在醒来时服用。
　　早上服药的状态好最后
　　不幸患上抑郁症，抗抑郁治疗是一个长期的过程，需要我们付出很多的努力，按时按量服药是关键。虽然很多抗抑郁药是在早上服用，如：盐酸帕罗西汀，艾司西酞普兰，氟西汀，舍曲林等等，但是并不是说所有的药都必须早上服抗抑郁，要根据你的自身情况，和医生的医嘱，不能一概而论，要辩证施治，因人施治。
　　以上是我的个人见解，请大家讨论指正，真心希望大家能健康快乐！
　　我是精神心理医师俊朗精神心理科医师俊朗我精神心理健康！