化疗是否有用可被预测？这将有效帮助肺癌患者减少不必要的治疗

　　小团：化疗的毒副作用这么多，患癌就要进行化疗吗？化疗一定有用吗？
　　小圆：目前有许多临床试验在对这方面进行研究，某些实验室检测可能有助于预测化疗是否有用，这种预测将会有效帮助某些肺癌患者减少不必要的治疗，从而减少可能导致的副作用。
　　新的组合：许多临床试验正在研究化疗药物的新组合，以确定哪种药物最安全，最有效。这对于年龄较大且有其他健康问题的患者尤为重要。医生们也正在研究将化疗与放疗以及其他治疗相结合的更好的治疗方案。
　　实验室检测有助于预测化疗是否有用：手术后的辅助化疗可能对一部分患有早期（I期或II期）癌症的患者有效，但仍然很难弄清楚哪些患者适宜给予辅助化疗。在早期研究中，针对癌细胞中某些基因模式的新实验室检测有可能显示哪些人会对化疗受益最多，目前大量的研究正在试图证实它们的实用性。
　　其他实验室检测可能有助于预测肺癌是否会对特定的化疗药物产生反应。例如，研究发现高表达ERCC1蛋白的肿瘤对包括顺铂或卡铂的化疗药物反应较小，而高表达RRM1蛋白的肿瘤对吉西他滨的化疗反应较小。目前正在验证这些标志物的检测是否有助于指导治疗的选择，这些尚不是标准治疗的一部分。
　　有针对性的治疗药物
　　研究人员正在进一步了解控制肺癌细胞生长和扩散的内在机制，这可被用于开发新的靶向治疗药物。已有许多靶向治疗药物用于治疗非小细胞肺癌，其他药物正在进行临床试验，以便确定这些药物是否可以帮助晚期肺癌患者延长寿命或减轻他们的症状。正在研究的新靶向药物包括热休克蛋白90抑制药，尼达尼布，司美替尼和库司普森。
　　研究人员还在进行实验室测试，以帮助预测哪些药物对特定患者可能有帮助。研究发现，一些患者不能从某些靶向治疗中获益，而另一些患者则更容易产生疗效。例如，一项检查可以发现EGFR基因的变化，这使得肺癌更可能对EGFR抑制剂靶向治疗产生反应。目前正在研究用于其他靶向治疗的类似基因检测。预测可能受益的患者可以使一些患者免于尝试不太适合的治疗，减少可能导致的副作用。
　　维持治疗
　　对于接受化疗的晚期肺癌患者，通常给予2种化疗药物组合使用约4至6个周期。一些研究发现，对于没有进展的癌症，使用单一化疗药物持续治疗超过4至6个周期可能有助于延长寿命，被称为维持治疗。这种持续治疗的一个可能的缺点是患者可能会一直承受某种治疗副作用。
　　免疫治疗
　　研究人员正在开发免疫治疗药物，可以帮助身体的免疫系统对抗癌症。
　　免疫检查点抑制剂：癌细胞有时可以通过某些控制免疫系统的检查点来避免被身体的免疫系统攻击。例如，癌细胞表面含有大量PDL1蛋白，有助于实现免疫逃逸。阻断PDL1蛋白或免疫细胞上相应的PD1蛋白的新药可以帮助免疫系统识别癌细胞并攻击它们。
　　纳武单抗和帕博利珠单抗是抗PD1药物，已被证明可以减缓某些肿瘤的生长。阿特朱单抗是一种抗PDL1药物，也被证明可使一些肿瘤缩小。这些药物现已批准用于晚期非小细胞肺癌，通常在尝试某些其他治疗后使用，在某些情况下帕博利珠单抗也可作为一线药物使用。
　　其他类似药物如MEDI4736也可使一些肺癌肿瘤缩小。目前正在对这些新药进行大量研究。
　　疫苗：用于增强人体对肺癌细胞免疫应答的疫苗正处于临床试验阶段。与针对麻疹或腮腺炎等感染的疫苗不同，这些疫苗旨在帮助治疗而不是预防肺癌。这些类型的治疗具有较少的副作用，可能对不耐受其他治疗的患者有效。
　　一些疫苗由肺癌细胞中部分常见蛋白质组成。例如，在一些肺癌细胞上发现MUC1蛋白，TG4010疫苗可引起免疫系统对MUC1蛋白反应。早期的研究表明，这种疫苗在与化疗同时使用时可能有效。计划进行更多研究以确定疫苗是否能帮助患者延长寿命。
　　目前，肺癌疫苗仅适用于临床试验。（医药投资那点事儿）
　　目前越来越多的医学专家认为，对许多肿瘤患者，最佳的治疗是参加临床试验，也鼓励患者参加临床试验。目前临床研究都是在三甲医院进行并免费提供药物和相关检查，接受新药物治疗的患者有望从临床试验中获得治愈、延长生存或减轻痛苦等额外的效果，而这些有可能是采用常规治疗无法取得或效果较低的。有需要的患者，可以点文末了解更多直接登记参加！