怀胎十月，准妈妈和胎儿有什么变化呢？

　　孕期，是女性一个特殊的生理阶段。一般来说，准妈妈要付出10个月的辛苦，才能迎接宝宝的到来。孕期分为3个时期。怀孕第1至3个月（12周末以前）称为孕早期；第4至6个月（13周至27周末）称为孕中期；第7个月到临产期（28周后）称为孕晚期。在怀胎10月的过程中，不同孕期的胎儿是如何生长发育，准妈妈又有哪些变化呢？
　　胎儿的发育和变化
　　孕早期：胎儿的生长发育速度较慢，第8周末时，胚胎初具人形，超声可见心脏搏动；第12周末时，胎儿的生殖器已发育。
　　孕中期：胎儿的生长发育速度快于孕早期，第16周末时，胎儿的眼、耳、鼻已完全形成，胎盘也发育成熟；第20周末，胎儿的运动神经和感觉神经已开始发育；第24周末，胎儿的各脏器均已发育，已长出头发、眉毛。
　　孕晚期：胎儿的生长发育较为迅速，第28周末，胎儿的大脑感觉系统发达起来；第32周末，胎儿对光的明暗开始敏感，听觉也有发展；第36周末，胎儿听觉系统逐渐发育完成，头部移向子宫下方；第40周末，胎儿发育成熟，身长平均为50厘米，体重一般为3。4千克。不同孕期准妈妈的变化
　　孕早期：由于胎儿生长发育较慢，准妈妈的体型一般没有什么变化，但是由于孕期激素的变化以及不同体质的差异，部分准妈妈会出现孕吐反应；乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。乳头增大变黑，乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。
　　孕中晚期准妈妈有较多的生理变化。
　　生殖系统：为了适应不断生长发育的宝宝，准妈妈的子宫开始增大。
　　准妈妈乳房增大，逐渐为泌乳做准备，有时会出现胀痛的感觉。
　　循环系统：由于准妈妈子宫的增大，横隔上升，使心脏向左前方移位；心脏容量至妊娠末期约增加10，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，以供应准妈妈和胎儿所需的血液循环；心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。
　　血液系统：准妈妈的循环血容量在妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40～45，平均增加1450毫升，维持此水平直至分娩。
　　皮肤：随着孕期子宫的增大，皮肤弹力纤维断裂，出现紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，也就是妊娠纹，一般见于初产妇，经产妇的旧妊娠纹一般呈银色光亮。
　　体型：孕中晚期准妈妈的体型变化明显，腹部隆起，已经明显能看出怀孕；腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，分别向身体两侧伸长，以容纳不断增大的子宫；妊娠3个月时，66的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象，此分离不会引起疼痛，个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐；孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用，子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力，再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差，因此腰椎弯曲变大，孕妇常感腰背疼痛；准妈妈的臀部变宽变厚，主要是受孕激素影响，一方面脂肪容易堆积、另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差，再加上胎儿的压力，耻骨联合间隙变宽，使准妈妈易感到腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。受孕激素影响，准妈妈体内细胞间积水增加，容易导致上肢尤其是手部水肿；同时，孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足，影响血液向心脏方向回流，最容易在腿部形成静脉曲张；此外，静脉曲张还可能发生在头部引起头痛；发生在直肠引发痔疮；子宫压迫主静脉，多余液体的排放受阻，也导致全身水肿。准妈妈的水肿现象在孕晚期最为明显。
　　十月怀胎，知己知彼，了解了孕期胎儿和准妈妈的变化后，准妈妈是不是可以更科学地面对整个孕期了呢？相信准妈妈一定可以科学应对孕期的变化，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。
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　　撰文马博士健康团张娜博士
　　指导马冠生博士
　　马冠生博士
　　北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师
　　国家食物与营养咨询委员会委员
　　中国营养学会副理事长
　　九三学社中央科普工作委员会委员
　　中国科协首席科学传播专家