难治性抑郁症为何难治？大部分父母没看到这10个真相

　　很多抑郁症患者看过多位权威专家，药也吃了一大堆，心理咨询也做了很久，但效果就是不好。家长都快急疯了，逮住医生就问为什么。有的精神科医生说，孩子是难治性抑郁症。
　　这个回答不但没有消除家长的疑惑，反而令他们的焦虑、恐惧陡增：难治性，是不是意味着这病治不好了？这部分家长的理解既对，也不对。
　　严格来说，难治性抑郁症不是一种诊断，而是指抑郁症诊疗中经常遇到的一种情况：
　　使用2种或2种以上不同作用机理的抗抑郁药物，在足量、足疗程治疗后无效或效果不佳的抑郁症患者，可被视为难治性抑郁症患者。
　　这类型的抑郁症患者并不少，临床统计发现可高达40到50。
　　在精神医学里，服用抗抑郁药是治疗抑郁症的最重要、最常用方法。既然药物对这些患者作用不大，那当然就难治了。所以家长的担忧是可以理解的。
　　可为什么药物对这部分患者作用不大？一来是因为生理学层面上的体质因人而异，这难以改变；二来是因为患者有更加复杂的精神心理问题，严重影响了抑郁症的康复。
　　有学者指出：所谓的难治性抑郁症，应该是抑郁症同时合并共病其它精神心理问题，比如人格异常、成瘾疾病、强迫症等。但因后者经常被忽视，或未能采取多管齐下的治疗，尤其是系统化的心理干预，所以两者恶性循环。
　　那如果从这个角度看，家长们不必悲观。难治性抑郁症之所以难治，并不是因为它本身很严重，而是没有认清背后的真相，没有找对针对性的治疗方法，尤其是轻视了心理社会因素和心理干预的作用。
　　当然，这里面还有另一种可能性。那就是孩子其实不是真正的难治性抑郁症，而是因为家长对抑郁症的基本知识和心理根源都不了解，病急乱投医，导致孩子在康复过程中不断走弯路。
　　我们晴日心身医疗接诊的患者大部分是疑难杂症，在难治性抑郁症的诊疗上积累了大量临床经验，也发现了大量该病症背后的心理根源。
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　　我们撰写了文章专栏，分析了难治性抑郁症患者的心理活动规律、特点，通常会合并哪些精神心理问题，以及家长应该采取什么措施帮助孩子加快康复。以下简单梳理难治性抑郁症专栏的内容。
　　可到文章专栏【深度催眠揭秘难治性抑郁症】中浏览
　　第1篇若能看清楚症状背后的本质，难治性抑郁症将不再难治
　　吃抗抑郁药难起效，很可能是因为同时合并共病了其它精神心理障碍
　　第2篇难治性抑郁症的真相1：6成抑郁症患者伴有一种疾病！
　　大部分精神科医生未能识别人格障碍，青少年患者往往伴有偏执型人格改变
　　第3篇难治性抑郁症的真相2：这个隐藏的人格问题，要靠7个步骤加快康复
　　至少3成抑郁症患者有强迫型人格，追求完美，这与父母的教育方式有关
　　第4篇难治性抑郁症的真相3：若学习障碍不解决，将会成为复学的巨大阻碍
　　孩子多次复学失败、学不进去，这严重影响了情绪症状的康复
　　第5篇难治性抑郁症的真相4：抑郁症合并游戏障碍成瘾的困局，如何破解？
　　抑郁症患者变得更加沉迷网络、爱打游戏，这很可能不是真正的上瘾
　　第6篇难治性抑郁症的真相5：抑郁症合并进食障碍的临床难题，根源是什么？
　　两者背后都有叠加性心理创伤，曾因外表形象遭受打击；两者的症状互相恶性循环
　　第7篇难治性抑郁症的真相6：患者的厌食贪食行为，可通过这些步骤逐渐缓解
　　改善亲子关系、寻找心理根源是最大前提，再采取技巧令情绪和进食行为进入良性循环
　　第8篇难治性抑郁症的真相7：这个难以启齿的秘密，是康复的巨大障碍
　　非主流性取向、易性症、恋物成瘾这些性心理困惑带来巨大的现实困难和心理冲突，令抑郁症难以康复
　　第9篇难治性抑郁症的真相8：家长具体怎么帮助孩子走出性心理的困惑？
　　性心理困惑背后的病理性记忆：异性家长与孩子关系恶劣、不良的性刺激、人际交往中的心理创伤和隐患
　　第10篇难治性抑郁症的真相9：孩子为什么一上学，身体就各种不舒服？
　　情绪症状和身体感受密不可分，抑郁症患者的躯体化症状发生率高达6成到9成
　　第11篇难治性抑郁症的真相10：看清这2个关键点，才能打破难治的魔咒
　　既然吃药效果不大，就一定要从心理社会因素方面解决问题；若继续拖，诊断可能变得更严重
　　以上目录索引里提到了学习障碍，这是很多青少年、大学生患者康复路上的拦路虎。包括一上学就出现躯体症状，这其实也是一种严重的学习障碍表现。
　　学生的主要任务之一是学业，如果想不断提升，更要具备终身学习的能力。如果家长想帮助患病的孩子找回学习状态，尽快补上落下的学业，找回自信，可到【学习障碍】文章专栏中了解。
　　而关于青少年患病期间很可能出现各种细节问题，比如不肯就医，自我封闭，爱发脾气、仇视父母、如何找合适的心理咨询。。。。。。
　　我们撰写了青少年精神心理障碍家长自助手册，提供了具体的建议和指导，也值得患者家长参考。可到【孩子患病，家长具体该怎么做？】文章专栏中浏览。
　　以上的第11篇难治性抑郁症文章中，我们强调，如果抑郁症的病情一再没有明显改善，那精神科大夫可能会考虑孩子得的并不是抑郁症。
　　同时，如果孩子的症状越来越复杂，出现了严重的强迫症状、成瘾症状，又或者孩子曾出现激烈的愤怒情绪，在家砸东西、打骂父母的话，精神科大夫就很可能会改变诊断。
　　比如，改诊断为双相障碍是非常常见的。在精神医学中，双相障碍是重性精神病之一，主流精神科认为康复情况比抑郁症更不乐观。
　　关于这个疾病我们也推出了视频专栏，有兴趣的读者可自行了解双相障碍视频专栏
　　精神心理抑郁症双相障碍