数据显示,90的产妇会在产后一周服药,常见药物包括催眠药、止痛药。因为几乎所有的药品在说明书里都注明不建议哺乳期妇女服用,为了防止药物危害,很多产妇会主动终止母乳喂养。哺乳期到底能不能吃药呢?吃药后有没有必要终止母乳呢?值此世界母乳喂养周来临之际,我们就来谈下这个话题。
总体来说,几乎所有药品都可进入乳汁,但是,婴儿每天乳汁摄入量只有800毫升左右,婴儿通过乳汁的药品吸收量其实很低平均只有母体的1。由此可见,哺乳期服用的大部分药物,都很难对婴儿造成危害。具体来说,有以下几个理由:1、分子量
分子量小于200道尔顿的药品才能进入乳汁,如酒精、吗啡、四环素等,这些药品孕妇禁用。相反,大分子量药品则很难进入乳汁,如胰岛素、肝素等,孕妇服用对婴儿危害风险较低。
2、血浆蛋白结合率
与血浆蛋白结合率高的药品,很难进入乳汁,如磺胺类药品、苯唑西林钠等,华法林则相反。3、脂溶性
母乳脂肪含量较高,脂溶性强的药物哺乳期禁用,比如中枢神经兴奋剂。相反,脂溶性弱的药品很难进入乳汁。4、药品酸碱度
与血浆相比,乳汁酸碱度偏酸性,导致碱性药品更容易进入乳汁,比如巴比妥类药品、红霉素、林可霉素、异烟肼。酸性药品则很难进入,比如青霉素、磺胺类。5、婴儿肠胃是否吸收?
由于胃酸、蛋白水解酶的作用,很多药物无法通过肠胃进行人体吸收,只能通过注射、呼吸道、皮肤进行给药,这些药物同样无法通过乳汁被婴儿肠胃吸收。这些药物在哺乳期使用风险很低,包括氨基糖苷类、万古霉素、三代头孢菌素、吗啡、镁盐等。这些药品虽然不会被人体吸收,但会造成腹泻、便秘、假膜性结肠炎,也不能大意。6、相对婴儿计量
为了准确地判断哺乳期能否服用药品,医学界给出了参考依据,那就是相对婴儿计量(relativeinfantdoses,简称RID),即婴儿经乳汁吸收的剂量(毫克公斤天)除以母亲...
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