鼻痒打喷嚏，比天气预报还准！奏响三部曲帮您缓解鼻炎之痛

　　医生，我鼻子痒，接连打喷嚏，一打就是十几个，鼻塞得也厉害。
　　在秋天，有一种疾病比天气预报还准！很多人几乎每年这个时候都会发病。
　　这不，立秋后没几天，26岁的小张就来到我门诊就诊。
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　　据小张说，每年的夏秋季节转换的时候都成了他的梦魇。一阵风一串喷嚏，随后鼻塞、泪眼朦胧、脑昏胀，症状来得比天气预报还要准。因为从事办公室工作，脑袋昏昏沉沉，工作效率特别受影响。
　　患者坐下来后，我仔细为他检查，前鼻镜下发现双侧下鼻甲肿大，黏膜苍白水肿，与鼻中隔相触，下鼻道清涕较多，是过敏性鼻炎的典型表现。为患者开具了过敏原检测，结果显示常见的屋尘螨、粉尘螨、无爪螨等过敏原均检出，而且屋尘螨滴度特别高。
　　结合患者病史、症状、体征及过敏原检查结果，目前明确患者是过敏性鼻炎。
　　我告诉小张他鼻部、眼部、头昏等症状都跟螨虫过敏有关，秋天季节转换，人体不适应环境容易发病。现阶段尽管症状很重，但也不能太急躁，要树立信心，远离过敏原和规范治疗是能缓解症状，帮助他回归正常生活的。随后，按照过敏性鼻炎治疗的三部曲：脱离过敏原、对症治疗和脱敏治疗，我为患者制定了规范的治疗方案。
　　第一部曲脱离。建议患者改善家居环境，从源头上远离螨虫滋生的环境。螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫，种类很多，最常见的有尘螨、粉螨、蠕螨等。它们分布在地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处，俗语说，三个月不晒被，百万螨虫陪你睡。螨虫以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食。它的尸体、分泌物和排泄物都是可致病的过敏原，可以导致过敏性鼻炎。
　　螨虫怕太热、太冷、太干，太阳暴晒是杀灭螨虫的好方法，因此，勤洗勤晒被褥，清扫房间，有条件的每天开加湿器，控制室内湿度在40左右，可保持鼻腔和气道黏膜的湿润，抑制螨虫的滋生。尽量减少外出，外出时最好戴口罩。
　　第二部曲脱症。合理使用对症的药物，如生理盐水洗鼻糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、氯雷他定片睡前口服，缓解过敏性鼻炎的症状。特别是生理盐水洗鼻，可以减少鼻腔中过敏原，帮助清洗鼻腔中吸附的灰尘、分泌物、病菌，从而减轻过敏症状。建议过敏性鼻炎患者将鼻腔冲洗作为一种生活的日常，就像我们的刷牙洗脸一样，每天清洗。
　　第三部曲脱敏。目前最常用的是尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗，每天摄入含有不同浓度微量过敏原的滴剂，慢慢地从低剂量刺激过渡到高剂量，机体免疫系统就会针对过敏原进行识别并渐渐产生相应的免疫反应，渐渐对过敏原产生耐受，完成脱敏治疗。目前患者先使用尘螨滴剂1号，舌下含服1分钟后吞服。使用期间，尽量忌食海鲜、辛辣刺激食物，多休息，避免感冒。
　　经过为期两周的疗程之后，小张惊喜地发现，鼻痒打喷嚏鼻塞稳住了，包括流眼泪、头昏沉的症状得到显著缓解，整个人舒服多了。查体见双侧下鼻甲还是苍白，但肿胀减退。我叮嘱患者继续巩固治疗，特别是尘螨滴剂舌下脱敏治疗，应树立信心，坚持23年。
　　过敏性鼻炎
　　不像长了瘤子割掉就行，
　　也不是抗生素能解决的细菌感染，
　　而是免疫系统出现了问题。
　　门诊经常碰到像小张一样的患者，相信所谓的神药和根治。所谓根治，即代表以后不再复发。对过敏性鼻炎而言，目前尚无有效的根治方法。但患者也不要因此就心灰意冷、放弃治疗。因为鼻炎难根治，控制症状为根本。及时规范的治疗，尤其是按照脱离变应原、对症治疗和脱敏治疗三部曲，可大大减轻过敏症状，恢复正常人一样自在的生活了。