每次给患者续液,我们护士的双臂抬起的为什么这么沉重? 案例 1月25日消息,翁先生五个月大的儿子因为肺炎1月24日住进位于西安某医院,而由于护士的失误,竟错打了临床吊瓶,这可让翁先生惊出一身冷汗。难道真的是给孩子打错针了吗,当他赶回病房进行核实时,患儿家长:打错了,53床的打到我52床了,把隔壁三岁娃的打到我五个月的儿子身上了。翁先生五个月大的儿子因为肺炎被安排到52号病床,隔壁53号床是一名三岁半的小女孩。护士正是错将三岁女孩的吊瓶打给了翁先生不到半岁的儿子,发现时整个病房的人都惊呆了。同病房孩子的家长:我们也看见了,给人家打错了。 点评 又是一起护士换错药的护理不良事件! 护士为患者换瓶续液,绝不是把输液器针头往上一插,这么简单。 同样的换错药事件,一再的发生,我们除了指责当事护士,积极补救,消减对患者的损害,按照护理不良事件进行报告处理,并教导其他护士注意三查八对之外,还能做些什么? 作为临床一线护士,每当有患者或家属按响呼叫铃,要求续液的时候,护士就要在治疗室里,先找到贴有患者姓名的瓶签,再来到患者所在的病室,来到床头,与患者或家属进行二次核对,即使这样,我们还不能放心,还要举起即将续液的液体,对着瓶签,与患者正在输液的瓶签,进行第三次核对,姓名都对上了,才敢把输液器上端粗针拔下,插到续液的瓶塞上,接着输液。 为什么反复的核对核对再核对? 就是为了确认患者的正确用药,不致于出现上述的用药错误! 如何确保患者的用药安全? 医嘱查对制度 (1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。 (2)各项医嘱处理后,应核对并签名。 (3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。 (4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。 (5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。 发药、注射、输液查对制度 (1)发药、注射、输液等必须严格执行三查八对一注意。 三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意:注意用药后的反应。 (2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 (3)备药后必须经第二人核对,方可执行。 (4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 (5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 (6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。 (7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。 即使换错药的两个还真的用药是一样的,患者和家属仍不能释怀,上述新闻报道中的患者家属,就是如此。你就是承认护士出现失误,但患者输的药物一样,患者家属就善罢甘休了吗? 非也!承认错误,道歉,补救,尽力挽回,还是不行,非得给一个说法,不然,就是要你好看! 护士换错药,看似简单的一个动作,做错事后的不良影响,却往往是轩然大波。 临床护士,每次给患者续液的时候,你举起的不是一个轻飘飘的液体瓶,你举起的护士的职责,患者的生命安全,护士的职业形象,医院的声誉!