成都49中学生坠亡事件背后超十万青少年可能正在考虑自杀青少年

　　导读：其实他们并不想死。
　　近日，成都49中一名16岁学生坠亡事件引发舆论高度关注。
　　5月13日，根据警方提供的学校监控设备拍摄到的内容以及通报信息，学生小林坠亡之前的活动轨迹和心境逐一还原。警方通过走访和技术手段，发现小林在去年6月曾发出天天想着四十九中楼，一跃解千愁的信息。今年5月，他转发了相关自我贬低的信息给朋友，表现出多虑、自我否定的情况。
　　未成年人的心里到底装了多少事，他们承受事情的阈值又是多少？小林同学令人心碎的一跳，惊醒了社会对这些问题的重新认识。
　　悲剧发生之前，似乎一切都在正常的轨道上。小林同学是家长眼中的阳光男孩，成绩优异，举止懂事；入校时的心理测评中，小林也心理健康状况良好。但在相对隐秘的网络空间里，这名少年却悄悄地自我贬低、自我否定这件事也再次提醒我们：不要小看青少年的心理问题。心智未够成熟的少年人，可能稍有压力都能成为逼他们走上绝路的最后一根稻草。
　　超10万青少年正在考虑自杀
　　据公众号扯淡的数据统计，2020年百度指数显示，自杀的全年搜索指数大概是明星吴京搜索指数的70。一年中，只有春节几天搜索指数最低。在搜索自杀时，人们通常还会搜索其他相关关键词，如抑郁症、自残、可以平静死去的方法、无痛苦结束自己的生命、上吊、安乐死、安眠药、安眠药药店能买到吗等。
　　从年龄分布上看，19岁及以下和2029岁这两个群体的搜索总量较高，而考虑到全网分布的搜索数据，19岁以下群体的相对搜索比例要比其他群体高出一大截。如下图，灰色为该年龄群体在全网分布的占比，蓝色为搜索自杀的人群占比，TGI为目标群体指数，我们可以简单理解为19岁及以下人群搜索自杀的概率最高。
　　英国《经济学人》统计数据表明，中国青少年自杀率高居全球第一。世界卫生组织在2005年的一项调查显示，在中国，1519岁人群的自杀率为十万之四。而在国内，北医儿童发展中心发布的《中国儿童自杀报告》显示，每年约有10万青少年死于自杀，每分钟就有2个孩子死于自杀，8个自杀未遂。
　　还有另一份可佐证的数据：抑郁症在青少年中的发生率远远超出人们想象。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（20192020）》显示，2020年青少年抑郁检出率为24。6，其中重度抑郁为7。4；从小学到高中，随着年级增长，抑郁检出率呈现上升趋势。
　　他们为什么不想活下去？
　　对于近年来社会上频频出现的青少年自杀时间，不少人都会直接归因为学习压力、亲子关系或学校不良经历等。但需要注意的是，青少年的自杀是一个复杂的生物心理社会问题。
　　科学未来人在微博撰文指出，事实上在全球范围内，青少年自杀都是一个公共卫生难题，跟其所处的经济、社交、文化环境有关，也跟青少年自身内环境、遗传因素有关，不能单一归因为家庭冲突或亲子关系紧张或其他原因。
　　青春期是一个非常特殊的时期。在这个阶段，大脑边缘系统（limbicsystem，影响情绪）在快速发育成熟，血清素系统（serotoninergicsystem，9000个神经元全都通过释放5羟色胺传递快乐或焦虑）处于高敏感期。此外，高活跃的糖皮质激素内分泌系统也会加大情绪波动，导致兴奋、失眠、暴躁易怒等等。所以人在青春期对生理、激素、社交、认知、情绪上的变化都会特别敏感。
　　有研究显示，1314岁以下儿童的主要自杀风险因素有：
　　亲子冲突
　　家庭经济地位低下
　　父母分居或离婚或父母死亡
　　父母精神障碍或有自杀行为家族史
　　注意力缺陷多动障碍
　　幼儿冲动反应
　　精神障碍（抑郁症或情感障碍，特别是多动症ADDADHD）
　　饮酒
　　学校等不良经历（如霸凌）
　　总之青少年自杀的原因非常复杂，有疾病因素，也有大脑发育阶段不成熟因素，还有气候、内分泌失调等各种偶然因素。值得一提的是，有研究表明，春天的自杀率一般更高。
　　学校心理干预机制失效
　　近年来，青少年心理问题日益受到政府和社会的关注，各地教育主管部门均要求校园开设心理咨询室、配齐专职心理教师，多数学校通过定期开放学生心理辅导室、设置服务热线的方式，方便学生主动寻求帮助，开展心理疏导。但实践中，这种干预机制的效果往往并不理想。
　　据半月谈，一位从事心理健康咨询多年的教育工作者反映，很多出事的孩子没有求助父母。当前，青少年心理危机的爆发集中在家庭场景，多数源于亲子矛盾激化。例如，广东省对32万人次大学生和近6万人次中小学生心理状态的变化进行追踪调查发现，中小学生报告其家庭功能重度不良的高达21，大学生家庭存在严重功能不良也有8。3，问题主要包括家庭关系不和谐、家庭矛盾冲突、家庭教养方式的不一致等。
　　从学校来看，现有资源和机制效果有限，难以及时获得学生进入心理危机状态的信息，也无法对处于心理危机学生作出主动快速的反应。
　　某高校心理咨询中心专家透露，全校一年光因心理疾病吃药的学生就有200多人，中心却只有6位工作人员。
　　广州市一位中学心理老师说，处在心理冲突剧烈且难以自控状态的学生，不易主动找人倾诉，而且她所在学校差不多1500个学生只配了一名专职心理老师，有心无力。
　　去年9月11日，国家卫健委公布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》明确，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。据了解，从去年复学以来，很多学校都对学生心理健康程度进行了主动的筛查，或委托第三方展开摸底调研。
　　普查，意味着抑郁症被拿到台面上来。然而，多名学校校长和老师反映，随着社会和上级教育主管部门的重视程度提高，学校对患有心理疾病学生的防御性进一步增强，对出现心理疾病的学生有着强烈的窥视欲和减责、免责要求，一发现点苗头就会把学生推给家庭，要求休学、领回去看病。
　　前不久还有一个学生带着菜刀来上课，幸好有同学发现举报。我们每天要面对那么多学生，防不住啊。南京一位中学校长认为，应当将心理评估作为录取前的一项必选程序，精准识别问题学生。
　　但在心理学专家看来，青少年的生理和心理特质决定了主动求助原本就比较困难，采取防御性、任务性的应对方式，有可能进一步导致患心病的青少年病耻感上升，降低主动就诊率，甚至隐瞒病情。
　　清华大学社会科学学院副教授严飞认为，虽然疫后教育部门迅速开展了很多摸底调查，但由于现有人才资源不足，水平不够，决定了大量心理老师只能完成机械的填表工作，而不是深入青少年群体，给予其心理方面的关爱。摸底当然是有意义的，但一个有抑郁症的学生想要在填表时隐藏自己的真实病情，也是容易的。
　　变守株待兔为主动服务
　　实际上针对青少年的自杀干预，我们可以做的事情依然有许多。比如，多关心、多沟通、不要强加意志、不要言语相激。
　　有研究发现，女生自杀前的尝试与意图宣示更多，如事先预警自己要自杀，写遗书、割手腕等自残行为；而男生这些行为较少，自杀会更为决绝。如此前南浦大桥上男孩突然纵身跳下，就是一例。
　　谈论自杀、表达自杀意图，都是有可能真正实施自杀的高风险因素，需要重视。如果发现ta购买了自杀工具等，要及时丢弃。一个自杀案例中，一名小学四年级男孩非要奶奶找出他妈妈的丝巾，当晚就用该丝巾自缢死亡。另一起案例中，初二女孩事先购买了敌敌畏，母亲收拾房间时看到没当回事，也没有把农药扔掉。不久女孩喝药自杀。
　　而对过多痴迷自杀事件、谈论自杀意图的青少年，应该考虑及时寻求专业心理咨询师的干预。
　　事实上，青少年心理健康教育是一项系统工程，涉及教育、卫健、民政、共青团、妇联等多个部门，但目前职能划分不清、职责交叉等问题，导致青少年心理健康问题谁都管又谁都不管。
　　针对此，中国教育科学研究院研究员储朝晖直言，一些地方和学校对学生心理问题特别是自杀问题，重视不够，有的在处理学生自杀问题上采取一味捂住的办法。没有对自杀学生规范的统计调查本身就是对生命的轻视，也使得预防工作无据可依。
　　要将原来守株待兔式的心理辅导室服务方式，转变为积极构建‘主动出击’的多层次服务网络。中国心理学会副秘书长、中国家庭教育学会常务理事刘正奎教授建议，青少年大部分时间在学校，学校更容易对青少年心理问题实行有效干预。要尽快建立以学校为责任主体的青少年心理健康干预机制，构建以学校心理健康专职教师为主导的班级家庭社区三级干预队伍。
　　形成有效干预的基础，是配齐人财物等相关资源，配套适应的奖惩机制。教育主管部门应通过常态化培训提高心理辅导老师专业素养，在职务级别、工资待遇、履职保障等方面给予大力支持，同时对学校心理健康教育和干预工作进行绩效考核评估，激活队伍热情，提升工作水平。
　　既要重视，也要脱敏。北京师范大学心理学部教授蔺秀云认为，在对心理问题的关注过程中，也不能发现一些情绪和行为上的问题就急匆匆地把学生推出去，推给家庭或者医院。
　　南京晓庄学院心理健康研究院教授任其平认为，学校可以联合卫健部门多开展心理健康知识的宣讲活动；利用家长会、家长学校、班级群等平台加强家长对心理健康教育的认知，定期进行主题分享活动，如帮助孩子正确使用电子产品、建立和谐亲子关系、正面管教、生命价值观教育等，消除心理问题污名化的倾向。
　　应对自杀念头：要自救，也要求救
　　而对于青少年本身，如果你因沮丧而产生的消极情绪变得不堪重负，除了伤害自己或他人之外，看不到其他解决方案，你需要立即寻求帮助。
　　身处强烈的情绪中时，寻求帮助确实很困难，但是与信任的人（如朋友、家人或老师）取得联系至关重要。如果找不到可以交谈的人，或者认为向陌生人倾诉可能会更容易，请寻求自杀热线的帮助。你可以在热线与信任的人交谈，或许他与理解你正在经历的事情，并可以帮助你处理自己情绪。
　　很多人有自杀的想法，是因为遇到一时看起来难以解决的问题，但值得注意的是，许多自杀幸存者都表示只是当时看不到其他出路，绝大部分幸存者都会因自杀失败而庆幸，自杀是一个错误的选择。实际上，他们并不想死。
　　无论你遇到什么情况，面对死亡、从死亡的边缘后退都需要真正的勇气。你可以用这种勇气帮助你继续前进。
　　如果你的情绪无法控制，请告诉自己等24小时再采取行动。这可以让你远离困扰自己的强烈情绪，有时间真正地思考问题。在这24小时内，请尝试与他人聊天，只要他们不是另一个自杀或抑郁的人。请拨打热线电话或与朋友交谈，到了此刻，你还有什么可失去的呢？
　　如果你担心无法控制自己，请确保不要独处。即使你无法表达自己的感受，也可以待在公共场所，与朋友或家人闲逛或看电影，以免自己处于危险之中。
　　此外，选择健康的生活方式可以为心情创造奇迹。事实证明，正确饮食、定期运动和充足的睡眠，对改善抑郁有很大的影响。
　　21新健康综合自丨川观新闻、新华社、红星新闻、半月谈、人民资讯、扯淡的数据、科学未来人、大侠心理
　　编辑丨李欣夷
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