中国疾控中心数据调查显示,60以上的老年人,58。3患有高血压,29。4患有糖尿病,冠心病的发病率约为27。8,骨关节的患病率高达50,约有75以上的老年人患有这4种疾病中的一种或者几种,长期受这些慢性病的困扰。1。骨关节疾病 74岁的葛先生膝关节疼痛将近10年了,最近几年越发严重,坐下站不起来,走路摇摇摆摆像企鹅一样,并且每走一步都疼得钻心;68岁的刘女士,膝关节疼痛7年多,腿部已经严重变形,走路需要扶着东西 中老年人是骨关节疾病的高发人群,主要症状为红肿、疼痛、肿胀等,如果不及时治疗,可能会导致患者关节出现畸形、残疾,致残率高达53。 骨关节疾病是退行性疾病,很难逆转,确诊后要做到以下3点。 饮食注意:60岁以上的老年人,无论是否确诊为骨关节炎,都需要注意饮食,硫是骨骼、软骨和结缔组织修补与重建的原料,还可以促进钙的吸收,需要多摄取。富含硫的食物包括芦笋、大蒜、洋葱、鸡蛋,大米、小麦和黑麦,此外补充胡萝卜素,维生素C、E,黄酮类也非常重要。 药物治疗:氨基葡萄糖对受损的软骨细胞具有一定的保护作用,能刺激软骨的修复,延缓疾病的进展,主要用于疾病的中早期;解热镇痛的药物,主要缓解关节的疼痛、肿胀,按需用药;糖皮质激素一般仅用于骨关节炎的急性炎症期,不建议反复使用;IL1抑制药和受体拮抗药有抗炎、止痛和退热的作用,能刺激软骨基质的形成,促进软骨的修复。 手术治疗:药物及饮食调节治疗效果不佳,出现严重骨关节障碍的患者,为了提高患者的生活质量,可以进行关节置换术、关节融合术、关节复位术等等。 最后提醒一点,对于有骨关节疾病的患者,要保持体重处于正常范围内,如果体重过重,会增加关节的负担,不利于疾病治疗。 2。冠心病 冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔狭窄,诱发心肌缺血、缺氧或者坏死导致的心脏病。一般症状为体力劳动时,出现胸闷、心悸、气短等症状,有些患者可能有牙疼、脚跟疼、腿疼、心律不齐等特殊的症状。 其防治主要有以下3点。 定期体检:60岁以上的老年人冠心病的发病率逐年增高,需要定期体检,可以选择超声心电图、冠脉CT、冠脉造影等检查,发现疾病,及时治疗,可以最大程度减缓疾病的进展。 药物治疗:冠心病患者一般需要服用4种药物。一是抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等,防止血栓形成,如果患者行支架术后,需要至少服用12个月;由于这一类的药物有出血风险,服用之前需要专业的医生评估获益与风险,确定是否需长期用药,不建议自行购买使用。二是调节血脂类的药物瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,每天一次,用于稳定斑块,减缓或者逆转斑块的进展,建议冠心病患者无论血脂情况如何,都要坚持服用他汀类药物。三是控制心率的药物美托洛尔、比索洛尔等,主要用于降低心率,减少心肌耗氧,预防心肌缺血,从而改善远期预后,需长期用药,但注意用药期间,心率不要低于50次分。四是ACEI或者ARB类的药物,这两类药物不仅能够降血压,还可以促进血管扩张,改善心肌功能,需要长期应用。 手术治疗:对于冠心病比较严重,服用药物效果不佳的患者,需要进行手术治疗,目前最主要的手术方式就是PCI(支架手术)或者CABG(冠脉搭桥手术),一般不严重的患者不建议做,术后也需要长期服用药物。3。高血压和糖尿病 高血压和糖尿病是老年人最常见的慢性病,据统计80岁以上的老年人高血压的患病率高达90,其本身并不严重,大家最担心的还是并发症的出现,一般做好以下3点,可以很好的延缓并发症的出现。 做好血压、血糖日记:无论是饮食调节,还是服用药物,都要注意一定要监测血压和血糖并记录好,了解自己血压和血糖的控制情况。需要注意的是,即使按时服用药物,血压和血糖也不一定控制在正常的范围内,因此监测和记录就显得额外重要。 按时服药药物:糖尿病和高血压目前没有任何的药物能够治愈,只能坚持服用药物,注意老年患者用药时更强调安全性,因为联合用药的情况非常多,一定要遵医嘱用药,不要私自添加药物。比如消渴丸中含有西药格列本脲,如果同时服用格列本脲会造成重复用药,危害健康,很多中药中含有西药成分,使用前一定要咨询专业人士,再确定是否需要加用! 运动:运动治疗对于糖尿病和高血压带来的益处是非常大的,但是在运动之前最好进行安全性的评价,糖尿病的运动方式要以低至中等强度的有氧运动为主,运动时间以餐后30分钟到1小时为宜。 上述4种疾病均属于退化性疾病,一般随着年龄的增加,患病率会增加,保持良好的生活方式,乐观开朗的心情,遵医嘱用药,按时体检,争取最大限度延缓并发症的出现,提高老年人的生活质量!