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中国一半以上的消化道癌是吃出来的

  周一酸辣粉,周二麻辣烫,周三牛肉堡,周四吃顿饺子冷静下周五周六继续牛油火锅油碟爽,周日披萨一点葛优躺,还有咖啡奶茶来救场。要问水果蔬菜是什么,呵呵,奢求罢了。
  以上依据奇点糕真实情况改编,略有夸张。本糕的肠胃已经哭晕在厕所了。
  一再强调,不健康的生活方式会严重威胁到我们的胃肠道健康!
  根据2020年的数据统计,我国胃肠道癌症的形势不容乐观。其中,结直肠癌发病率高居世界第二;而肝癌、食道癌、胃癌的发病率和死亡人数都高居世界首位,新增确诊病例121万例,占世界新增病例的23。〔1〕
  近日,来自美国哈佛大学公共卫生学院的YouWu带领他的团队,在胃肠病学领域顶级期刊Gastroenterology上发表了一篇文章。他们对19912011年之间将近3万人的随访数据进行分析,发现吸烟、红肉摄入量高、肥胖等不良生活方式是导致中国胃肠道癌症发病率上升的主要因素。〔2〕
  论文首页截图
  首先、必须、强烈声明的一点是,大家的饮食可千万不要和本糕一样!奇点糕已经在改善的路上了。
  这项研究中用到中国健康与营养调查(CHNS)的数据。CHNS是一项前瞻性多层次研究,收集了中国12个有代表性省市的个人、家庭和社区纵向数据。于1989年启动,随后在19912011这20年间一共进行8次调查。在2011年时已覆盖288个社区,共有来自5884个家庭的2。7万多人。〔3〕
  Wu和他的团队基于CHNS和2010年的第六次人口普查结果,分析中国胃肠道癌症的发病率与多种生活方式之间的相关性,并对未来十年的情况进行预测。
  CHNS对参与者的多项指标进行了长期随访〔3〕。
  他们发现,不同的生活方式对于各类胃肠道癌症的贡献各有千秋,有综合型选手,也有专精型选手。
  专精型选手中,低活动量、低奶制品以及低膳食纤维摄入量只与结直肠癌的发生有关,高钠摄入量只与胃癌的发生有关。
  综合型选手有吸烟、饮酒、肥胖,它们与结直肠癌、肝癌、食道癌、胃癌的发生都有相关性。
  而红肉和加工肉摄入量高,与结直肠癌、食道癌、胃癌的发生有关,与肝癌没有明显关联;低水果摄入量与食道癌、胃癌的发生有关;低蔬菜摄入量与肝癌、食道癌、胃癌的发生有关。
  另外,研究者们发现,吸烟的表现十分优异。不仅四种胃肠道癌症一个不落地全都与吸烟有关,而且,2011年与吸烟相关的新增胃肠道癌症病例超过17万例,占总数的13。2。也就是说,在19912011年期间,吸烟是中国胃肠道癌症最大的风险因素。
  不同生活方式对胃肠道癌症的贡献不同。
  Wu和他的团队还根据这十余种生活方式对于2011年新增胃肠道癌症病例的贡献,评出xx之最。
  其中,与结直肠癌相关性最强的是红肉摄入量高,与肝癌相关性最强的是肥胖,与食道癌相关性最强的是吸烟,与胃癌相关性最强的是钠摄入量高。而这几种xx之最,都大约占相应类型的新增胃肠道癌症病例的16(19,16。6,16。5,16。6)。
  并且发现,2011年的所有新增胃肠道癌症病例中,有一半病例(50。4)都是由这十余种生活方式引起的。
  不同生活方式引起的胃肠道癌症在总病例数中的占比(PAF)。
  有些人要说,以前条件比现在差多了,怎么没这么多事儿!
  确实,研究者们也认同前半句话,这些生活方式的改变乘上了90年代之后中国高速发展的快车,同时悄悄地发生了饮食西化,肥胖人数、红肉和加工肉摄入量都显著增加。而这么多事儿的出现,是因为相关危害性的普及并没有完全跟上。
  好在今年年初,限制红肉和加工肉摄入量被正式列入中国居民膳食指南〔4〕,这也说明膳食健康越来越受到社会重视。
  钠、水果蔬菜等摄入量倒是有显著改善,只是还没达到推荐水平。其中最值得一提的就是钠摄入量了,世卫组织推荐的成年人盐摄入量为5g日(即钠摄入量为2g日),而中国居民的盐摄入量高达10。5g日〔5〕!当然,降低钠摄入量也在《健康中国行动20192030》中被提上了日程〔6〕。
  Wu和他的团队提出,如果还按照目前的发展趋势,肥胖、红肉摄入量高、加工肉摄入量高将成为导致中国胃肠道癌症负担加重的三巨头。
  可喜可贺的是,烟民的数量呈现下降趋势。
  红肉和加工肉摄入量高、肥胖的人数越来越多,趋势加重。虽然烟民人数减少得并不明显,但也算好起来了!
  (红底色:增长趋势;蓝底色:下降趋势)
  综合来看,中国在19912011这20年之间,56。5的结直肠癌、59。8的胃癌、48。5的食道癌和35。2的肝癌病例可归因于吸烟、红肉摄入量高、肥胖等不良生活方式。如果不加以控制,尤其红肉和加工肉摄入量高、肥胖的问题,任其发展,中国胃肠道癌症发病率将继续上升。
  不得不说,这项研究对奇点糕的冲击很大。以后每周末吃牛油火锅或烤串夜宵之前,可能要多腾出一秒钟时间来忏悔了(不是)。
  说正经的,包括奇点糕在内,很多人迫于冬天太冷夏天太热不想跑步,或者抵抗不住中华美食的巨大诱惑,大声怒喊道xx岁了连饮食自由都没有!。这么多研究都在强调生活方式的重要性,但想为健康做到哪一步啊,还得看自己
  不说了,奇点糕要去清炒西兰花了。
  参考文献:
  〔1〕WildCP,WeiderpassE,StewartBW,etal。WorldCancerReport2020:CancerResearchforCancerPrevention。Lyon,France:InternationalAgencyforResearchonCancer。Availablefrom:http:publications。iarc。fr586。
  〔2〕WuY,LiY,GiovannucciE。PotentialimpactoftimetrendoflifestyleriskfactorsonburdenofmajorgastrointestinalcancersinChina。Gastroenterology。2021Aug10:S00165085(21)033515。
  〔3〕ZhangB,ZhaiFY,DuSF,etal。TheChinaHealthandNutritionSurvey,19892011。ChineseJournalofCancer2014;15:27。
  〔4〕http:dg。cnsoc。orgarticle04t8jgjBCmQnW8uscCOLLfA。html
  〔5〕https:www。who。intchinaactivitiesreducingsodiuminfoodandexcessivesaltintake
  〔6〕http:www。gov。cnxinwen20190715content5409694。htm

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