李大爷做完心脏支架马上就要出院了，结果看到出院带药又是一大包，就跑到医生办公室问大夫：做了药物支架，药不是随支架已经在身体里了么，怎么还需要吃这么多药？ 今天就来说说药物支架到底是怎么回事儿？ 什么是药物支架？ 药物支架，顾名思义就是带药物的支架，也是把相关药物涂在支架上，使药物可以在支架植入人体后缓慢地在局部血管释放，在局部可维持较高的药物浓度，从而保持支架的通畅，减少再狭窄几率。事实也证明，相比于金属裸支架，药物涂层支架可明显改善冠心病患者的远期预后。 药物支架上涂的是什么药？有何作用？ 目前临床上较为常用的涂层药物是紫杉醇和雷帕霉素及其衍生物（如西罗莫司、佐他莫司、依维莫司、他克莫司及匹美莫司），其作用原理为抑制血管平滑肌增殖和迁移。 其中，紫杉醇是一种抗肿瘤药物，早期应用于卵巢癌及乳腺癌的治疗，它可以通过抑制血管平滑肌的增殖来达到减少血管再狭窄的发生。 而雷帕霉素是一种天然的大环内酯类药物，具有抗增殖、抗炎及免疫调节作用。 虽然紫杉醇支架和雷帕霉素支架在抑制血管平滑肌细胞增殖和迁徙方面，预防血管内再狭窄方面效果明显，但是同时也抑制了血管内皮细胞增殖，导致支架内皮化延迟，增加不良反应发生率，所以目前临床上更多应用的是雷帕霉素衍生物所涂层的第二代支架，而且涂层药物的选择越来越趋向高选择性，不良反应也降低很多。 药物支架的优点有哪些？ 药物涂层支架除了能快速恢复冠脉血流、创伤小、康复快等优点外，相比于金属裸支架，它最大的优点就在于能显著降低支架内再狭窄的发生率。相关研究显示，在冠心病介入治疗的早期阶段，行单纯球囊扩张术后再狭窄率高达3050；在冠脉植入金属裸支架，术后支架内再狭窄率维持在2030；而药物涂层支架通过抑制平滑肌细胞的过度增殖，将支架内再狭窄几率降至5左右〔1〕。 药物释放 做了药物支架为什么还要长期吃药？ 正如李大爷一样，很多冠心病患者认为做完药物支架就万事大吉了，堵塞的血管被支架撑开了，药物也随支架放到体内了，也就没有必要继续吃药了。事实真的是这样吗？这里很明确告诉大家：不可以！！！ 01、支架内皮化需要时间 支架刚植入人体是直接暴露在血管内，随着血管内皮细胞的生长，会逐渐覆盖整个心脏支架，使支架与血管融为一体，但是这一过程是需要时间的，尤其药物支架的植入使得这一过程变得非常缓慢。但支架毕竟是异物，长期滞留于人体会引起炎症反应，导致支架内血栓的形成，所以支架术后都需要使用双抗来预防血栓的形成，但即使数月或一年之后血管内皮细胞爬满整个支架，仍需要使用一种抗血小板药物来预防支架内及其他部位血栓的形成。 内皮化过程 02、放了支架，斑块也没有消失 支架置入手术只是严重冠心病或心肌梗死患者的一种紧急的救命措施，它虽然把狭窄的冠状动脉给撑起来使血管恢复血流，但是它仅仅是把斑块给挤扁了，并没有解决斑块，斑块仍然存在。而且动脉粥样硬化是一种全身性疾病，支架只是解决了病变严重的血管，可能其他血管仍然存在动脉狭窄的情况，只是暂时不需要放入支架治疗。因此，置入支架并不是患者需要长期吃药的原因，只要确诊冠心病就需要长期吃药，不管病变狭窄程度多少，这跟放不放支架没有关系。 球囊把斑块压扁，但并未去除 03、引起冠心病的危险因素仍在 引起冠心病的危险因素很多，支架的植入并没有消除这些危险因素，如果控制不好，支架就等于白装了，早晚还会出现狭窄。除了不可改变的危险因素，如性别、年龄、家族史，还有很多可干预的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖、不良生活方式等。这其中与冠心病最密切的危险因素是高脂血症、糖尿病、高血压，这些危险因素不管支架是否置入，都需长期服药控制。 提醒： 虽然支架在一定程度上解决冠状动脉局部狭窄问题，但它既无法消除斑块，更无法治愈冠心病，所以即使使用了药物支架，术后依然需要长期服用他汀、阿司匹林等药物。这里需指出的是，支架植入并不是患长期甚至终身吃药的原因，冠心病才是长期吃药的基础。因此，冠心病患者无论是否做过支架植入，长期规范的药物治疗都是关键，切不可随意停药。
医生提醒汗疱疹反复性发作，瘙痒难耐，不妨用这3个方法解决王先生每到夏天手上就会出现白色的水泡，奇痒无比，王先生说在水泡消失后，原先起水泡的地方还会脱皮。王先生已经尝试过了很多治疗方法，无论是口服的药物，还是外用涂抹的药物，王先生说他……22款麦丽素对比测评，这款黑巧味纯正，醇香不甜腻大家好，我是盖得排行测评员游行长。麦丽素由巧克力外衣包裹牛奶味夹心，是许多人童年记忆里的小零食。今天给大家推荐这款百诺黑巧味麦丽素，醇香不甜腻，夹心酥脆。盖得测评员……关于普洱茶的存茶量大问题，真的有那么令人担心吗？喝茶聊天，昨天跟朋友在喝茶的时候，朋友再次聊起普洱茶的存世量太多的问题，实际上所担心的是什么问题呢？不过是怕一个供过于求，还是供不应求的问题。事实上，只要一直保持着供不应……德尔塔变异株流行，总是有效的连花清瘟又有效了仅供医学专业人士阅读参考自上市以来，每逢疫情，连花清瘟几乎从不缺席。从SARS、流感、禽流感、新冠病毒，甚至埃博拉，每当有传染病疫情出现，连花清瘟对这些传染病有效的……捕捉你的味蕾以德鉴人，以貌论菜凉拌沙拉对菜凉拌虾。北齐做菜啊讲究色、香、味俱，带着好看的菜能够勾引企业的食欲。汉堡、披萨那些广告啊，一看照片上的样子，可是理智告诉在这，食物的外表和味道其实关系菜好吃就行，和外表有就……夏季天热就馋这菜，简单一拌就上桌，清脆爽口特下饭，清热又解暑夏季天热就馋这菜，简单一拌就上桌，清脆爽口特下饭，清热又解暑幸福就在平淡中度过，数一数突如其来的欢笑，数一数不期而遇的美丽，平淡更显生活的魅力。生活中的一日三餐最重……女性白头发增多，不要总认为是老了，或是因为体内缺乏5种营养随着年龄的增长，身上也会慢慢出现衰老症状，长皱纹、长黄褐斑、头发花白、腰背变驼都是非常正常的现象，也预示着人即将进入衰老阶段。生老病死是人之常态，长白发也是非常正常的生理……熬猪油只加水就错了，多加5样，熬出的猪油浓香洁白，鲜香1年如果您喜欢我的美食文章，请点击关注，会有更精彩的美食文章奉献给您！猪油，几代人的记忆如果非要用一个成语来形容一下猪大油，再也没有比时过境迁更妥贴的成语。现在人们都追求减肥……2019年慰问社区敬爱的父老乡亲们，您们好！2019猪年春节即将到来国家把贫困人口的脱贫工作，作为全面建成小康社会的底线任务和标志性指标，在全国范围全力打响脱贫攻坚战。我们坚决……竣工倒计时牡佳高铁配套工程建设加速日前，牡佳高铁双鸭山西站站房、站台和广场配套设施已进入最后的施工收尾阶段，正在为全线开通运营做准备。建设部门抢抓时间节点，细化工作措施，全力推进高铁各项配套项目建设，确保工程如……心房颤动有哪些比较明显的症状？怎样做才能缓解？心房颤动也就是常说的心律不齐，在各种心脏病中均可见，但是更常见于器质性心脏病。这是一种与多种器质性心脏病相关的心率紊乱，在没有器质性心脏病的健康人群中也很罕见。这种类型的心房颤……这碗酸汤君，帮你告别大鱼大肉忙了一个月的工作终于收尾了，这两天在老家调休，也许是太长时间没见过了，老妈显得特别热情，天天都是大鱼大肉的，不像之前回来家都没人搭理我，饿了就是自己啃方便面。记得第一天吃……