东东今年10岁了，一向听话懂事的他最近在睡觉时出现了几次反常现象，让他的妈妈很是担心，为此前来咨询。
　　一次，睡到半夜，东东突然坐起来，表情茫然，把被子抱起反复往桌子上扔，几分钟后又自己睡下；又过了几天，半夜，东东突然起床，迷迷糊糊走出卧室，要去开门，妈妈紧跟着、扶着他，后见他准备解小便，妈妈便扶着他去厕所，后又扶他上床入睡；这些情况，第二天，妈妈问他，他一点也不记得了。显然，东东是在梦游呢。
　　什么是梦游？
　　梦游是指在深睡眠期间突然出现以行走为主的复杂动作行为。大约14的儿童有过至少一次梦游发作，发病高峰年龄为10岁。
　　为什么会发生梦游呢？
　　遗传因素国外一项小样本研究发现80梦游症患者父母一方或双方有梦游症史。
　　心理因素家庭氛围不和谐，学习紧张，焦虑等均可引起梦游症。
　　神经发育不成熟国外研究显示梦游症是由于神经发育不成熟所致，随着年龄的增长疾病能逐渐自愈。
　　相关危险因素包括某些药物（如碳酸锂、奥氮平、安非他酮、唑吡坦和抗胆碱类药物）、睡眠剥夺、发热、睡眠相关呼吸事件、应激及创伤。
　　梦游有哪些表现呢？
　　患者从熟睡中突然起床，部分患者仅表现为迷迷糊糊地坐起来，做一些刻板、无目的的动作，如捏弄被子、穿衣服等；有些患者表现为下床行走，甚至开门走到室外，同时还可做一些复杂的活动。
　　发病时患者常双目向前凝视，不与他人交流，难于被唤醒，发作常持续数分钟到几十分钟，后能自行上床入睡，或被人领回床上后再度入睡，醒后对发作经过无法回忆。
　　梦游症怎么治疗？
　　一般治疗清除环境中的危险品，保证患者的安全。如通过换锁或把钥匙放在患者拿不到的地方。按时作息，避免过于疲劳。注意：梦游发作时，不要试图唤醒患者（因为唤醒患者会使患者受到惊吓可能导致其精神错乱）。
　　对于像东东这样的儿童患者一般不需要药物治疗，大约15岁前后自行消失。
　　对于成年患者，则需要进一步检查以明确病因。对于成年人、症状较严重者或存在睡眠相关伤害行为的患者可考虑药物治疗。如睡前服用长效苯二氮卓类药物。注意：药物只能以最低有效剂量短期使用。
　　梦游症预后良好，随着年龄的增长可减少或痊愈。
　　本文作者：鲍丽
　　本文编辑：白丽
　　参考文献：陆林。沈渔邨精神病学。北京：人民卫生出版社，2017：605606。

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