帕金森病史10年，为何用药半年，却没有效果呢？

　　帕金森病龄已经有10年了，今年79岁，男性帕友，目前的用药情况是每天三次，每次四分之三片美多芭，症状方面主要是有手抖的情况，用药半年了还是没有一点效果，颤抖的情况也比以前还要更加严重了，想要了解自己这种情况为什么用药效果不好，想知道是为什么？有什么解决的方法建议？
　　对于这个问题，其实在以前的科普文章中也提及过的，帕金森病患者的用药有一个蜜月期的，帕金森病患者出现手抖这类运动异常的情况，实际上是比较常见的帕金森病运动并发症的表现，这种情况的发生它不仅仅与患者长期应用左旋多巴类药物制剂有关，也有患者的用药总量、发病年龄以及病程进展有密切的关系，你用药的总量越大，还有用药时间越长，发病的年轻越轻，病程进展的时间越长，就越容易出现这种运动并发症的情况。
　　一般来说，由于帕金森病患者的整个发病机制是患者的大脑内多巴胺物质含量低于正常人才导致的，所以，在药物治疗方面主要是间断性的补充这个多巴胺物质。大多数的帕金森病患者在用药之后的前35年是可以获得一个比较满意而且持续的效果的，这个时期也就是我们前面提及到的蜜月期，所谓的蜜月期就是对药物敏感，就是吃完药就有效。当蜜月期逐渐过去之后，无论采取增加药物剂量的方式还是增加药物的种类，这个药物的效果都不如之前明显。而且绝大多数的帕友慢慢的可能都会出现异动症状或者运动波动等并发症状，具体可能会出现一些头面部僵硬，手脚躯干会出现不由自主的舞蹈样或者投掷样的动作，也可能会出现冻结步态的情况，就是走着走着，突然像定住了一样等等这样的情况。
　　所以，提问中的这位帕友说自己刚吃半年的药怎么就没有效果这个问题，是很好理解的。虽然说你是刚开始用这个药，但是相对于你的病龄来说，你用药晚了，那个最佳的用药时间节点，也就是用药的最佳蜜月期已经过了。
　　另外一点就是这位提问的帕友说到的震颤颤抖的情况，其实单单用美多芭的效果并不是很好的，因为美多芭的话，可能对于患者僵直或者运动迟缓等方面的效果是要好于震颤的，这一点大家要有一个共识，一般来说，对于这种震颤的情况，一般会联合用上受体激动剂，像森福罗、泰舒达，还有司来吉兰、雷沙吉兰等这些对于震颤的效果比单单应用左旋多巴制剂的效果是要好一些的。
　　总的来说，对于这位帕友的提问，建议可以增加应用受体激动剂，一定要注意在用药剂量方面要从小剂量开始增加，观察一下自己的震颤有没有缓解，另外对于已经快80岁的老年帕友来说，做手术来缓解症状的话可能不一定适合，建议也可以去医院做个评估。今天的分享就到这儿，希望对有一样疑问的帕友提供到一定的帮助和参考，如果觉得有用，记得点赞收藏分享，关注脑有所依头条号，了解更多帕金森病的健康知识。帕金森健康明星计划健康2021帕金森病