宝宝只喝奶不吃饭，药物调理无效，我该怎么办？

　　青筋上梁脾胃虚
　　吃什么拉什么是消化不良
　　宝宝趴睡是消化不好肠胃不舒服
　　相信妈妈们都听说过这些
　　有的妈妈还深信不疑
　　今天我们就分享一个这样的案例
　　宝宝一岁五个月仍然以奶液为主食
　　因为宝宝趴睡、鼻梁发青、有眼袋等等
　　所谓的消化不良的表现
　　一直给孩子用药物调理也没有效果
　　孩子体重身高都偏低
　　到底是什么原因呢？
　　我家小孩一岁两个月都是母乳喂养，又辅食一直都是吃的少。后来断奶之后就只喝奶粉，做的辅食也就吃几口，有时候一口不吃，现在快一岁半了，身高体重都偏低，身高73厘米体重8。5公斤，带去看医生，也是没用，药也吃了几种，醒脾养儿颗粒，太子参颗粒，还有母婴店卖的脾牛，益生菌也有吃，可他一样的不吃饭。现在说一下他的症状，不爱吃饭，口臭，喜欢撅着屁股趴着睡，平躺睡喜欢撩衣服露肚子，鼻梁有青筋，有点眼袋，有一点舌苔（不是很厚）便便里有食物（空心菜和玉米）头发长的不好，有枕秃，发色有点偏黄。平时给他吃水果，零食他也吃的不多。想请儿科医生或者是对这方面有经验的人士给点意见或建议。之前吃药都要加到奶粉里才吃，单独冲泡不喝。后面有考虑给孩子买健脾贴，但是太多种了也不知道怎么选？求大家如果有推荐的可以推荐一下，谢谢大家了。
　　妈妈提供了很多细节
　　先来梳理一遍信息：
　　1、宝宝14个月之前都是母乳喂养，现在17个月，已添加奶粉3个月。
　　2、辅食吃得少，辅食吃几口，有时候一口不吃
　　3、17个月大，身高73厘米，体重8，5公斤
　　4、口臭，有口气
　　5、喜欢撅着屁股趴着睡，平躺睡喜欢撩衣服露肚子，鼻梁有青筋，有点眼袋，有一点舌苔（不是很厚），头发长的不好，有枕秃，发色有点偏黄
　　6、便便里有食物（空心菜和玉米）
　　7、平时给水果，零食吃得不多
　　8、看医生，也是没用，药也吃了几种，醒脾养儿颗粒，太子参颗粒，还有母婴店卖的脾牛，益生菌也有吃
　　9、吃药都要加到奶粉里才吃，单独冲泡不喝
　　非常丰富的细节，一些喂养问题例如喂饭的细节、辅食的问题这里不再赘述，文末有往期的喂养案例供参考。
　　先说结论：
　　虽然没有视频辅助分析，但根据我们的工作经验，妈妈所描述的趴睡、撩衣服露肚子，鼻梁有青筋，有眼袋、便便里有食物等等这些外在表现，都不足以证明孩子是肠胃有问题，消化有问题，孩子身体没问题，妈妈放心。孩子现在主要的问题还是在于家长辅食的制作、喂养的细节。
　　一、首先来说一下妈妈关心的孩子的一些表现：
　　1、趴睡：
　　正常，小宝宝植物神经发育不完全，进入深度睡眠之后大脑对神经的控制减弱，所以孩子睡觉出现各种睡姿，趴睡、歪着睡、转圈睡、半夜跨过爸爸妈妈身体换位置继续睡，都正常。
　　2、平躺睡撩衣服露肚子：
　　这不怪宝宝，要怪就怪这该死的摩擦力。不仅小宝宝，大人平躺睡，睡久了衣服也会跑肚子上面，露出白白的肚皮。睡觉时身体不是一动不动的，翻转身体、移动身体，衣服和被褥摩擦会使衣服下摆卷曲，蹭着蹭着衣服就跑上去露出肚子了。解决的办法也很简单，用睡袋或肚子上搭一条纱巾或薄被。
　　3、鼻梁有青筋：
　　哇，这可以说是妈妈们被各种不靠谱的中医或者小儿推拿忽悠的重灾区了，我工作中也是隔三差五有妈妈来问，青筋上梁是脾胃虚吗？真不是，不是，不是！宝宝鼻梁上的青筋是一些纵横交错的浅表静脉，只是宝宝小皮肤角质层薄，看起来比较明显，一些皮肤白皙的宝宝会更加明显而已。
　　4、有眼袋：
　　小宝宝有眼袋，一种是眼睛哭肿了，尤其是2岁前出牙期的宝宝，半夜出牙不适哭闹，睡前喝奶水分摄入过多，第二天看着眼睛肿一点眼袋明显。一种是宝宝皮肤角质层薄，无法掩盖眼眶下方的脂肪，单纯膨出。第三种是眼眶结构问题。总之，有眼袋和消化没什么关系。
　　5、有舌苔：
　　舌苔是什么？从生物学角度看，舌头表面是鳞状上皮，每天会更新脱落。如果禁食，缺乏食物牙齿摩擦和自身吞咽运动，如果也不用牙刷刷的话，一两天就会形成厚厚的舌苔。
　　所以宝宝如果刷牙不好，或者喝水少，吃饭咀嚼少吞咽多，舌苔就会比较明显。
　　总之，舌苔也不算作判断孩子不好好吃饭的原因之一，但是可以看出孩子到底有没有好好喝水和刷牙清洁口腔。
　　6、头发不好，有枕秃：
　　有枕秃的宝宝很多都是曾经被剃发，头部失去了头发的保护，后脑勺和床铺摩擦部位，头发生长得慢造成的，并不是缺钙，和消化也没什么关系。
　　7、口臭：
　　一岁五个月的宝宝，不知道妈妈日常有没有注意宝宝的刷牙问题和口腔清洁，从妈妈提供的信息中判断这个问题应该是口腔清洁做的不好造成的，从宝宝萌出第一颗乳牙开始就要给宝宝刷牙了，有的妈妈感觉宝宝就是喝奶多，辅食吃得少，就几颗牙而已，没必要刷，或者因为宝宝不配合，不容易刷，刷牙流于形式，造成食物残渣在宝宝口腔内残留，发酵或者产生一些细菌，让宝宝口气闻起来不健康。另外就是喝水不够，对口腔的清洁也有影响。
　　8、便便里有食物：
　　这个也正常，空心菜和玉米粒，宝宝的便便里不仅会有空心菜和玉米粒，还会有火龙果籽、草莓籽、胡萝卜粒、香菇粒等等食物残渣，吃什么拉什么，是2岁前宝宝的特点，非常容易被家长认为是不消化，消化差。这是因为这些食物颗粒大（玉米粒）或者有韧性（空心菜），负责研磨食物的臼齿还没有萌出，宝宝吞咽多咀嚼少，就造成吃什么拉什么。但是并不是吃玉米粒拉玉米粒就等于不消化，只是没完全消化，一部分营养还是能够被身体吸收的。
　　妈妈所担心的这些表现都说完了，妈妈一定还会有疑问，这些是正常的表现，那为什么孩子不吃饭呢？二、喂养细节问题
　　妈妈提供了一个细节，药要加到奶粉里才吃，单独冲泡不喝。什么药呢？醒脾养儿颗粒，太子参颗粒，其他的药应该也是儿童型中成药居多，味道怪、难喝是肯定的，不像一些西药可以做成果味甜甜的。小宝宝对药物是比较抵触的，小婴儿甚至会因为被强迫灌药而拒绝吃奶、喝水。所以妈妈要考虑这个因素，吃药对孩子的心理影响。怎么理解呢，宝宝被强迫、被哄骗喝药，出于本能会对食物或者水、奶有恐惧的心理，味道是一方面，被强迫、被哄骗这种体验带给宝宝的感受也非常差，妈妈要体会到宝宝的这种心情。
　　最主要的问题解决了，剩下的就是一些喂养细节。
　　1、宝宝的身高体重：根据2013年卫生部下发的《5岁以下儿童生长状况判定》标准，还是略偏低，这和辅食没跟上，一直靠奶液有关系。
　　有的妈妈可能会有疑问，配方奶粉不是宣传的营养全面吗？应该能够满足宝宝的营养所需啊。但是不要忽略了奶液的食物密度是不够的，换句话说就是不扛饿。随着宝宝年龄的增加，身体消耗热量和大运动增加消耗的热量，单独靠奶液满足已经是不够的，简单理解新生儿每日奶量和6个月婴儿奶量为什么有差异，宝宝大了饭量增加了啊。一岁半宝宝靠奶液维持，宝宝的胃容积是固定的，也就是一顿饭的饭量差不多是固定的，那么他喝完奶很快就饿了，就不断喝奶，但这中间宝宝并不能完全靠奶液满足全部的营养，因为有出牙的影响、食欲的影响、辅食的影响，奶量并不是理想化的，这是理论和实际的差异。
　　2、辅食吃得少，做的辅食吃几口，有时候一口不吃
　　这个问题的分析在我们以往的喂养案例中有详细的解答，我不再赘述了，妈妈们想了解可以查看文末的拓展阅读。
　　另外提几个妈妈要考虑的要点：
　　1、宝宝目前咀嚼能力应该说很差，长期以奶液为主食，吞咽多咀嚼少，妈妈提供的辅食不知道是泥糊状还是颗粒、块状，总之考虑宝宝不是不吃，是吃不了，唇齿舌配合不好，处理不了有颗粒感的食物，或者吃吃就累了，不愿意吃。
　　这一点请妈妈一定要重视，宝宝已经17个月了，仍然是奶为主，辅食的进度太慢太慢。
　　下面是我们的学员宝宝17个月的一餐辅食，妈妈可以对比自己制作的，看看差异。
　　2、平时给宝宝吃水果
　　妈妈没有提供水果每天吃的量，水果对宝宝食欲的影响也是非常大的，而且水果极其容易超量给。
　　在我们的文章你家宝宝的膳食宝塔搭建得好吗？我们有不一样的图更直观哦中对不同月龄宝宝每日摄入水果有建议，
　　100克水果其实是很少的，宝宝吃苹果一次半个，甚至一个，香蕉一次一根，蓝莓一次小半盒，很多妈妈都没觉得量大，反而感觉没吃多少，而实际上水果水分大，一根香蕉可能就超过了宝宝每日摄入水果的建议重量，宝宝每天水果吃饱，甚至吃撑，食欲下降，或者辅食不好吃，难咀嚼，于是等着吃水果。
　　或者水果随餐，或饭前、饭后给水果，这些都容易让宝宝先吃水果吃饱了正餐食量受影响或者不好好吃正餐，等着饭后水果。
　　只分析问题不给解决办法都是耍流氓，妈妈注意以下几个方面：1、奶量的控制：奶量要注意，根据中国营养学会和中国营养学会妇幼营养分会的中国724月龄婴幼儿平衡膳食宝塔建议，1324月龄宝宝每日奶量在600400毫升即可。宝宝有个体差异，但也最好是在这个标准上下浮动，剩下的部分靠辅食满足。宝宝不可能一直喝奶维持，刚开始可能辅食会不吃，不愿意吃，妈妈要和家庭成员协调好，目标一致，不要陷入不给奶，宝宝辅食吃几口，家长担心饿，担心营养不良，受不了宝宝哭闹，于是妥协，给奶给水果。宝宝喝奶，吃水果，运动消耗不够，不吃辅食，于是家长担心饿，担心营养不良，继续给奶这样的恶性循环。这是最最常见的，添加辅食过程中出现的问题。妈妈一定要注意2、辅食的切配和软硬、搭配：不知道妈妈现在制作的辅食是什么样的，是否一直维持软烂细腻的状态，另外喂养的细节也不清楚，宝宝是否是仍然吞咽多咀嚼少，提醒妈妈注意辅食的切配，和宝宝目前的咀嚼能力匹配，而不是看月龄，然后再慢慢的追一下辅食的进度。这个过程如果没有合理的指导，可能持续的过程比较长，几个月也有可能，妈妈要有耐心。3、全天食量不能只看辅食吃多少，奶辅食零食水果，都要考虑进去。总而言之，宝宝目前存在的问题不是病，靠药物解决不了根本问题，妈妈应该更多的去关注自己的喂养细节。
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