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儿子强烈要求医生给65岁的脑梗母亲做全身扫描,查出早期癌症

  荆延存文河南省人民医院规培医师
  哪个医生敢说不需要检查
  就在前几天,一个65岁的大妈因为脑梗(腔梗)住院,她的儿子强烈要求给她妈妈做个PETCT,来个全身扫描,当时我和老师都很诧异,这好好的,既没有癌症家族史,也没有不良习惯,更没有癌症的报警症状,例如贫血,消瘦,吞咽困难,便血,大便习惯改变,腹部板块等,无奈病人家属强烈要求,只好满足了他的要求。
  谁知道PETCT结果提示:直肠和乙状结肠交界处显著结节样代谢增高,建议内镜检查,这分明是怀疑那个地方长了癌症。由于患者正在口服阿司匹林和氯吡格雷双抗,所以建议她停双抗一周后返院完善肠镜检查。
  今天患者按照要求来院完善肠镜检查,结果提示:直肠和乙状结肠交界处有34cm广基息肉样隆起,表面充血,(考虑结肠癌)。果然查出来了问题,很可能是早期癌,按照我的老师,消化内科梁宝松教授的说法,这个癌症很可能只是局限在肠道管壁四层最里边那一层,可以不用开刀,只是通过内镜,在第一层下边注射生理盐水,把病变和肌肉层之间加上水垫,再用电刀完整切除病变就可以根治了。
  我今天见到患者的儿子,拍了拍他的肩膀说:大哥,你母亲这个PETCT做的值呀(其实当时还想说,恭喜你妈妈查出来癌症了!因为考虑到我年资不够,害怕这样说会引起患者和家属误解,所以没敢像梁老师那样说恭喜的话!)。
  过后我仔细想想,这个患者,没有腹泻、便秘、便血等大便性状改变,没有排便习惯改变,也没有消化道肿瘤的家族史,做PETCT只是患者家属的强烈要求。要说有一个条件,只是老人的年龄超过了50岁!所以说,人到中年,50岁左右,开始一次胃肠镜检查,真的可以发现发病率前五位的三个肿瘤,分别是胃癌、结直肠癌和食管癌!每3到5年能做一次胃肠镜检查,对于人们的健康管理至关重要!如果发现了真正的早癌,单单通过胃肠镜直接切除就可治愈,大家说值不值?不过,并不是所有的早癌都可以通过PETCT筛查出来,请大家不要误解!也请大家不要再问医生,我需要某某检查吗?因为,你可能没有任何表现,就查出了早癌!(本文由本号总顾问梁宝松教授推荐,梁宝松,1984年毕业于河南省医科大学本科,河南省人民医院消化内科主任医师教授)

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