你看得懂体检报告里的尿蛋白吗？

　　不论是体检还是生病住院，尿常规都是一个重要的检查项目。正常尿常规检查尿蛋白呈阴性，即。阳性即用表示，一个只需要定期复查就可以了。越多说明蛋白越多，这个时候就需要及时就医。如果尿中出现蛋白，那么有什么意义呢？
　　什么是蛋白尿？
　　正常情况下尿蛋白的组成：来自血浆白蛋白占40，免疫球蛋白片断15，其他血浆蛋白5，泌尿系统产生的组织蛋白40。
　　尿蛋白的危害
　　蛋白尿是慢性肾脏病及其进展过程中最为常见的临床症状之一。持续性的蛋白尿不仅是判断肾脏损伤的标志，同时也是加速肾脏损伤的一个独立危险因素。蛋白尿可造成肾小球系膜细胞和肾小管细胞损伤，导致肾问质炎症细胞浸润，促进肾小球硬化和小管间质纤维化，最终发展为慢性肾衰竭。
　　为什么尿液中会出现蛋白？
　　血浆流经肾脏形成原尿，肾小管上皮细胞能够重吸收原尿中的蛋白成分，蛋白滤出增加时，可促使蛋白质重吸收增强，甚至出现超负荷，若滤出的蛋白不能完全被肾小管上皮细胞重吸收，则出现临床常见蛋白尿。肾小球滤过膜和（或）肾小管结构和功能的异常是蛋白尿产生的主要原因。
　　尿液中出现蛋白有生理因素，也有病理因素。先来讲讲生理因素：1）进食大量的高蛋白食物；2）剧烈运动；3）情绪激动；4）妊娠等。至于病理因素，那就需要继续做些检查才能进一步确诊。
　　尿蛋白的检测的方法
　　1。尿常规定性检查，判断有无蛋白尿。
　　采集方法：清洁外阴，留取中段尿（排尿的前部分不要，最后一部分也不要）。任何时候的尿液均可。
　　需要关注的指标：蛋白质、尿白蛋白、尿白蛋白尿肌酐。通过这些指标，我们可以先确定有没有蛋白尿，如果有，我们就需要接着做下面的检查。
　　2。24小时尿蛋白定量定量检查，即判断有多少蛋白，进而判断肾脏损伤情况。
　　方法：需要收集24小时的尿液。从早晨8点排空膀胱后，开始计时，将24小时排去的所有尿液全部贮存在一个容器内（包括第二天早上8点的尿液），然后全部送检。
　　通常情况下，24小时尿液蛋白，定量不超过3克，在尿常规检查中，如果24小时尿液蛋白定量超过3克，则可定义为蛋白尿，如果24小时尿液蛋白定量超过3。5克，则可定义为大量蛋白尿。
　　3。尿蛋白肌酐比值
　　采集方法：随机尿或晨尿均可。
　　虽然24h小时尿蛋白定量是长期以来尿蛋白定量测定的金标准。但是，留取24h尿繁琐费时，尤其对门诊病人的随诊带来困难，尿液标本收集不全又常使结果发生误差。美国NKFKDOQI指南推荐采用尿蛋白肌酐比值（proteincreatinineratio，PCR）来判断尿蛋白总量，
　　Wahbeh等研究发现尿蛋白肌酐比值与24h尿蛋白定量明显相关，24h尿蛋白定量为0。5g、1。0g、3。5g时，临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为尿蛋白尿肌酐比值0。72mgmg、1。2mgmg、3。23mgmg。国内周远青等的研究也得到类似的结果。
　　尿蛋白的危害
　　蛋白尿是慢性肾脏病及其进展过程中最为常见的临床症状之一。持续性的蛋白尿不仅是判断肾脏损伤的标志，同时也是加速肾脏损伤的一个独立危险因素。蛋白尿可造成肾小球系膜细胞和肾小管细胞损伤，导致肾问质炎症细胞浸润，促进肾小球硬化和小管间质纤维化，最终发展为慢性肾衰竭。
　　尿蛋白有哪些症状
　　所以如果发现异常，请立即就医。
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