我国儿童因用错药导致耳聋已达30万！最新儿童用药黑名单，要注

　　小孩不是成人的缩小版！
　　每年都有数以万计的小孩，因为疏忽用错药而导致生病和受到一些其他伤害。小孩是家庭的未来和希望。望子成龙，望女成凤是多少家长的愿望，可不幸的是，有一些小孩因为大人的疏忽大意用错药而受到了不同程度的伤害。而用错药物而导致耳聋的例子更是数不胜数。
　　2005年的春晚节目《千手观音》还有多少人记得，那是一支由21位聋哑人组成的舞蹈团，其中就有18位是药物导致的耳聋。但是她们给观众呈现出的是美轮美奂的视觉盛宴，她们并没有向命运俯首称臣，而是向阳生长。
　　无独有偶，几年前央视的一则广告刷爆朋友圈，那是一则关于儿童用药的公益广告。虽是广告，但是却戳中了很多人的泪点。
　　广告中，一位名为浠诺的5岁女孩用手语诉说着她的经历。浠诺几年前因为高烧用药不当导致听力越来越弱，直至失聪。整则广告都是安静的，就像她的世界一样，没有任何声音。
　　据统计，我国每年都有约3万儿童因错误用药而导致药物性耳聋和肝肾功能受损，这是一个让人痛心的消息。由此可见，小孩不是大人的缩小版，儿童要用儿童药。
　　那么，为什么儿童一定要用儿童药呢？如何保证孩子的健康用药呢？带着这些问题，让我们一起来看一下。一、为什么小孩不能乱吃药？
　　小孩终究不是大人，之所以称之为小孩，是因为他们的身体各个组织器官还处于发育阶段，尚未成熟，身体综合素质也较差，与成人而言，更容易受到药物的不良影响。
　　这是因为儿童由于肝脏和肾脏等器官发育还没有完善，身体的免疫力和自行解毒排泄能力欠缺，对一些药物的抵抗和反应都较成年人要弱。因此，婴幼儿和儿童用错药导致肝肾功能损伤的情况屡见不鲜。长期吃药的儿童需要定期检查肝肾功能，避免婴幼儿和儿童用药的剂量和方法不正确，误伤小孩。
　　如果是长期吃药的儿童，还可能会对胃肠功能造成影响。这是因为吃下去药物会影响胃肠道的菌群紊乱，导致儿童腹泻等疾病。由于小孩身体尚未发育成熟，所以，儿童要用儿童药，一定要严格按照要求服用剂量。
　　而关于儿童吃错药而导致的各种伤害中，以药物性耳聋较为常见。据国家卫计委发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》的数据显示，我国每年约有3万名儿童因用错药而导致药物性耳聋，7千名儿童死亡。
　　吃药不当会导致耳聋，那这些孩子究竟吃了什么药危害如此之大？二、哪些药物用错，有可能会导致耳聋？
　　在说哪些药物导致耳聋之前，我们先来了解一下，何为药物性耳聋？
　　药物性耳聋是指错误地服用了一些具有耳毒性的药物而导致的耳聋。药物性耳聋并不是一服用药物就导致的耳聋，它是一个慢性中毒过程。药物性导致的耳聋多为双侧对称性，由高频听力受损逐渐向低频扩展，这个过程有些人会恢复正常，而有些人则会持续恶化，直至全聋。
　　关于耳聋的症状通常在用药后的12周出现，药物性耳聋患者通常会伴有耳鸣。药物性耳聋虽不全是不可逆的，但一旦形成就很难治疗。如果是轻度中毒患者，经过及时的治疗，有机会恢复听力。
　　而对于中毒严重、时间较久的病人，他们身体里的毒素日积月累已经严重损害了听力系统，即使治疗，效果也不显著，还可能会造成终生失聪。
　　那么，究竟是哪些药物用错了可能会导致药物性耳聋呢？
　　据相关调查数据显示，具有耳毒性的药物约有90余种，其中氨基糖苷类、大环酯类、糖肽类、水杨酸盐等最为常见。
　　先说第一类，氨基糖苷类抗生素主要包括新霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素等等。其中新霉素最容易引起药物的耳毒性，即使是局部擦拭。
　　庆大霉素是临床上致聋较为常见的药物，它主要是治疗肠道感染性疾病。服用该药物导致听力受损是因为它会直接与耳内听毛细胞接触并破坏细胞膜的通透性，影响蛋白质代谢异常。
　　此外，庆大霉素还会通过降低某些酶的活性导致耳内离子环境絮乱，从而导致耳聋。而链霉素则具有较强的前庭毒性，导致前庭功能障碍。
　　第二类就是大环类脂类抗生素，它主要包括红霉素、阿奇霉素等，我们主要来说说红霉素。红霉素导致的药物性耳聋跟其使用剂量相关，当红霉素剂量低于2克每天时是安全的，但是超过4克每天即可产生耳毒性刺激听觉系统，其相关症状会在4到8天内出现。肝肾功能较差和年龄较高的群体会增高红霉素诱发耳毒性的风险。
　　第三类就是糖肽类抗生素，它包括万古霉素和去甲万古霉素。关于万古霉素致聋跟红霉素类似，也跟剂量问题有关。长时间大剂量的服用可能会诱发万古霉素的耳毒性而导致耳聋，特别是对于肝肾功能较差的人。万古霉素如果与氨基糖苷类抗生素、水杨酸盐一起服用，则耳毒性更大。
　　最后一类就是水杨酸盐，水杨酸盐主要包括水杨酸钠、阿司匹林和赖氨匹林等。长期服用阿司匹林可能会影响中枢神经而导致听力，但是阿司匹林对听力的影响并不是很大，一般停药后一段时间内便可自行恢复。
　　这四大类药物仅仅只是具有耳毒性药物的常见药物，无论是大人还是孩子，用药时一定要严格遵循医嘱，按照使用说明书使用药物，一旦出现不适应立即停药到医院检查。
　　不过，也并不是所有人服用了具有耳毒性的药就会导致药物性耳聋的，药物致聋跟药物的剂量、使用方法和个体差异有关。婴幼儿、孕妇、老人、肝肾功能不全、曾经听力受损过的人群更容易受到药物的影响而导致耳聋。
　　儿童由于身体还在发育，身体综合素质要比成年人要低，免疫力也不强，很容易受到外环境的影响。生病了就得治，不是打针就是吃药，可是知道吗，关于儿童的药物有一些已经被列入了黑名单，父母要注意了。三、最新儿童用药黑名单，要注意了
　　儿童用药黑名单有很多，但是接下来我们只简单列举这3种给父母敲个警钟。
　　1、儿童感冒药。
　　感冒不是什么罕见的疾病，它不分性别、不分年龄、不分节气。在儿童感冒药中，特酚伪麻片已被进入黑名单，特酚伪麻片被停用是因为该药物存在心脏毒性不良反应。
　　其实早在2018年11月30日，国家药物监督管理局就发布公告表示，特酚伪麻片中含有特非那定，据相关研究表明特非那定具有明确的心脏毒性，会导致严重的心率失常。该药物虽已经被全部撤市并销毁，但家长们也要注意避免有漏网之鱼的存在。
　　2、儿童咳嗽药中黑名单。
　　咳嗽也是很常见的疾病，儿童咳嗽可能与感染、过敏、气管异物有关。比如支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、气道堵塞等。
　　儿童止咳药中已有两种被禁用，含有可待因的止咳药和含有异丙嗪的止咳药。可待因是一种天然阿片类生物碱药物，在2018年国家药品监督管理局发布公告公示，明确表示18岁以下儿童、青少年禁用含有可待因的药物。
　　因为可待因与玛咖一样都提取于罂粟壳，临床上它有止咳、镇痛、镇静的作用，但是长期大剂量服用容易上瘾，并且还可能出现呼吸抑制、意识混乱等危及生命。含有可待因的止咳药有复方甘草片、强力枇杷霜等，家长喂药时这些药要注意了。
　　而异丙嗪在临床上有镇静、镇吐的作用，其副作用很大，据《中国医师药师临床用药指南》记载，注射异丙嗪可能会对2岁以下儿童有呼吸抑制风险甚至死亡，因此2岁以下儿童禁用。
　　3、儿童发烧药中的黑名单。
　　其中退烧药有尼美舒利和安痛定。利美舒利由于退烧效果好，在退烧界有一定的地位，但是该药经调查可能会对儿童的肝脏和中枢神经系统造成损伤。所以，于2011年国家药物监督管理局明确表示12岁以下儿童禁用此药。虽然国家有明确规定，但仍有一些药店、诊所会推荐使用该药退烧，随我您的孩子未满12岁，请一定要拒绝使用。
　　总之，儿童不是成人的缩小版，儿童吃药要更加谨慎。四、喂小孩吃药时，这三个问题意识到了吗
　　小孩自主意识还较差，很多时候不会配合家长，生病本来就是一件很难受的事情，这让小孩更抗拒吃药。家长喂孩子吃药都需要注意些什么呢？
　　1、不要用果汁或牛奶配合着药吃
　　有孩子的家庭想必都知道喂小孩吃药是一件很困难的事。一些家长为了能够让孩子把药吃下去选择用果汁或牛奶喂药，其实这是不可取的。
　　因为果汁和牛奶会影响药物吸收、影响药物疗效。果汁中的果酸容易与一些药物分解、化合等化学反应，影响药物有效成分的药效发挥。而牛奶中的蛋白质和脂肪会在药物表面形成一层保护膜，从而影响药物的分解、释放。
　　2、严格使用剂量，避免酿成大错
　　吃药从来都不是多多益善，世人皆知是药三分毒。孩子生病了父母很着急，然后孩子又抗拒吃药，有些家长会为了达到药效而给孩子加大剂量，这样一来二往，孩子的身体因无法承受药物而雪上加霜。
　　儿童药的剂量是经国家专业人员研究规定的，剂量是在儿童能够承受的范围内并且不会对儿童造成影响。父母在给孩子喂药时要看好使用说明书，书上规定孩子的给药量是多少就是多少，不能够我以为式擅自做主加大剂量。
　　还有就是儿童用药剂量的换算方法有按体重、按年龄和按成年剂量折算，希望家长能重视并学习。
　　3、不要硬塞喂药，后果严重
　　孩子哭闹着不吃药的时候你会怎么做？是会捏鼻子着还是会撑开嘴巴强行灌药？
　　但撑开嘴巴、捏着鼻子灌药会使药液误入气管而导致窒息。此外，家长捏着孩子的鼻子时，孩子挣扎或家长力度过大，可能会导致孩子的鼻黏膜破损，就很容易出鼻血或一些鼻腔感染。
　　总之，不论是成人还是小孩，用药时都应该遵循其正确服用方法和剂量，是药三分毒，不乱用药，拒绝错用药。
　　写在最后
　　每一个孩子都是每一位母亲十月怀胎换来的，孩子是家庭的未来、社会的继承人。我国儿童因错用药导致耳聋的人数已达30万，很多孩子本来是健健康康的，但是因为用错药而受到了不同程度的伤害，有些甚至终身医治不好。
　　希望每一位父母能够多了解一些育儿知识，了解哪些药可用，哪些药禁用，掌握正确的用药方法，给宝宝搭建一个健康、安全的成长环境。参考文献：
　　〔1〕警惕这4类抗菌药，有致聋风险！来源：医学界急诊与重症频道，20201009
　　〔2〕注意，这13种药可导致儿童耳聋，来源：药评中心，20211226