脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症，那么脑膜炎的鉴别诊断有哪些呢？下面就和小编一起去了解一下吧。
一、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为流脑及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000106L（1000mm2），且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细胞学检查。
二、病毒性脑膜炎主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：
常有特定之流行季节。
各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎。
脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1gL（100mgdl）。
各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等。
轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：
先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、肺X线片等以协助诊断。
不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。
鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。
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