吉非贝齐(Gemfibrozil),主要降低含总胆固醇(TC)最高的极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLch),抑制其运转内源性甘油三酯(TG),降低TG。但对含胆固醇最高的低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)则降低较少,只能轻度抑制其运转外源性胆固醇,同时提高含蛋白质最高的高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)中的胆固醇含量,故对总胆固醇降低甚微,这一作用可能有益于抑制动脉粥样硬化过程。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,吉非贝齐在3类致癌物(目前尚无足够证据确定是否致癌)清单中。
适应证
主要适用于伴VLDL甘油三酯增高的型、型、型和b型高脂蛋白血症。
临床应用
口服:1200毫克日,分2次于早、晚餐前30分钟服用,可根据情况增、减剂量。
不良反应
较轻,主要为胃肠道反应和乏力。少数可出现一过性的氨基转移酶升高,停药后可恢复。本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高。发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿,并可导致肾衰,但较罕见。在患有肾病综合征及其他肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。
注意事项
1。本品对诊断有干扰,可致血红蛋白、血细胞压积、白细胞计数可能减低。血肌酸磷酸激酶、碱性磷酸酶、氨基转移酶、乳酸脱氢酶可能增高。
2。用药期间应定期检查:全血象及血小板计数;肝功能试验;血脂;血肌酸磷酸激酶。3治疗3个月后如无效即应停药。如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高,也应停药。
4。本品停用后血胆固醇和甘油三酯可能反跳超过原来水平,故宜给低脂饮食并监测血脂至正...
(全文)