20多天，就治了个感冒

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　　吃了药第二天，脸肿了
　　前几天来了个山西榆次的病人，因为感冒20多天还没好！
　　主诉：头痛反复发作20余天。
　　治疗经过：刚开始受风寒，怕冷，咳嗽无痰。于当地口服中西药（具体不详，因当地医生不告知药名）后，咳嗽止，出现头痛，以前额、两侧及枕后为主。仍延前医用药（具体药物不详，原因同前），头痛未见减轻。此次正好来聊城探亲，遂由亲戚介绍，来找老韩！
　　来时表现：前额、两颞、巅顶、枕后疼痛，项背部拘紧疼痛，咽喉部有异物感，吐之不出，咽之不下，饮食尚可，睡眠不佳，二便调和，舌红，苔腻微黄，左手脉调和，右脉寸关浮滑，尺脉平。
　　诊断：风寒外感，内兼湿热
　　方药：九味羌活汤加减防风12克，苍术12克，细辛6克，白芷9克，川芎10克，炙甘草6克，黄芩6克，羌活12克，葛根20克。3剂，水煎服，以身上微微有汗为佳。
　　3日后复诊，头痛消失，咽部异物感消失，惟项背部仍有拘紧、怕冷感，舌淡红，苔薄白微腻，右脉寸关浮滑，但较前为缓。
　　诊断：湿热已去，风寒尚有余邪未清。
　　方药：桂枝汤加减桂枝20克，白芍20克，生姜20克，羌活18克，葛根30克，炒苦杏仁12克，厚朴12克，炙甘草9克。2剂，水煎服，微汗。
　　2剂后，患者自诉不适症状消失，治疗结束，高兴地将两次的处方抄录一份而归。
　　其实，这个患者的病情并不复杂，治疗也没有用什么高深、精妙的方法和稀缺、昂贵的药物。老韩之所以把这个病案记录下来，是因为我对患者之前20多天的治疗感到有些可惜，或许，她本不用吃这么多天的药物。
　　由此可见，一个小小的感冒，可能也没那么简单！记得上大学的时候，学校的附属医院有位老专家，经常自谦地说：无他，这辈子就会治个感冒！上学的时候，不以为然。后来干了多年的临床，才意识到，如果能把所有的感冒病人及时、准确地治好，已是一件相当不容易的事了，并不是很多人能够做得到的。
　　感冒的治疗，切忌轻病用重药，早病用晚药，那样不仅不能愈病，反而会引邪入里、变证丛生。
　　举一个比较简单的例子，风寒感冒早期，可能只有怕冷、流清涕的症状，这时可以用胡荽、葱白、苏叶、生姜等就可以治好了。如果患者因为恐惧心理，一上来就用了双黄连、连花清瘟胶囊等药物，不仅怕冷、流涕等表证没有解决，反而增加了咳嗽、腹胀、腹泻等里证。
　　这个患者的治疗可能就经历了这样一个过程，虽然我们对她之前的具体用药不了解，但可以从她的症状变化当中推测出来。生病早期，应该仅仅是表证，但过度用药之后，邪气入里，表证未除，所以头痛持续不缓解。九味羌活汤祛风解表，兼清里热，再以桂枝汤除恶务尽、散尽在表之寒邪，一个迁延了20多天的感冒，就这样好了！
　　所以，药物没有好坏之分，也没有贵贱的区别，适合病情的就是最好的。