现在长结节的人似乎越来越多，尤其是甲状腺结节。
　　尽管它很多时候都是良性的，但依然会令许多人心神不宁，以至于经常有患者私信问自己的结节要不要切除。
　　但其实这种担心很多时候都是多余的。
　　《黄帝内经阴阳应象大论》里说到：肝，在志为怒，怒伤肝。
　　怒就是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同，外向、性子急的人往往表现为怒，内向、性子缓的人往往表现为生闷气。
　　因此爱生气之人是会伤肝的，生闷气之人更容易引起肝气郁结，若肝气郁结，气机不畅，是可以出现结节的。
　　若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样或结节时有时无。
　　只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或血行不利出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。
　　所以说结节的形成，大多气结为先，痰凝血瘀在后。
　　因而从调畅气机这个源头来说，抓住疏肝理气这个关键点，4A及以下结节，很多时候都是可以散掉的，轻易地去选择手术反而不是最优选择。
　　在去年年末的时候，就有这么一个患者，体检时发现的甲状腺结节，大小为1。6cm，边界较清晰，形态欠规则，评级为4A。
　　我的建议是可以用中药来调理看看，不用着急手术。但她担心有恶化的可能，加上身边人都劝她切了就没那么多事了。
　　最后她选择了切除一半的甲状腺。然而术后病理检测发现，结节是良性的。
　　并且到了今年3月份，体检再次查出甲状腺结节。大小为5。8mm，边界清，形态规则，分级为3类。
　　有了之前的结局，她再也不愿意听身边人的想法，自行驱车来找我。
　　刻诊：见脉弦细，苔薄黄，舌淡红。
　　综合她的体质，我明白这是属于肝郁气滞所导致的瘿瘤，就给她写了一张方子，但见
　　牡丹皮、栀子、柴胡、牡蛎、白术、丹参、莪术、夏枯草、昆布等，共10剂，水煎服。同时嘱咐她嘱咐她注意调节情志。
　　结果患者用药后，自述不适感明显减轻，主诉症状均有所缓解。后续用药2个月，期间根据患者的情况辨证加减用药。
　　到了今年5月，主诉症状消失，体质状况大幅提升。
　　舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉平。予停口服中药，改用外敷散结膏。
　　到了6月份复查彩超，结节已消失不见。
　　这样的例子其实还有很多，发现甲状腺结节真不必太过忧虑，更不必急于去做手术。
　　这世界没有必效的方子，但是对症了，一定会有效果。

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