张奶奶,85岁,是一名脑梗死后遗症、老年痴呆患者,每晚长期服用阿托伐他汀钙片20mg。入冬后出现咳嗽咳痰增多,尿量减少,尿色加深,后因突发肢体抽搐入院。
患者意识清,急诊查血生化示:血钠172mmolL,氯132mmolL,血钾4mmolL,肌红蛋白mgml,头颅CT未见新发病灶。针对该患者,我们考虑:横纹肌溶解、急性肾功能损伤、高钠血症。
看到这里,不只是患者家属,连我们的实习医生也震惊了:明明是遵医嘱用药的,怎么还会出现副作用?对于大多数心脑血管疾病患者,这些药非吃不可,怎么才能减少甚至避免副作用呢?
的确,阿司匹林和他汀是心脑血管疾病领域极其重要并且常用的药物,这点大家都知道,但对于它们的具体作用副作用,却鲜少有人知晓。今天,我们就一起走进它们的世界看看。神奇的阿司匹林和他汀
阿司匹林,又名乙酰水杨酸,算是医学领域的传奇药品了。从古代用柳树叶子止痛,到从柳树皮中提取活性成分水杨酸,再到拜耳公司给水杨酸加了个乙酰基变成乙酰水杨酸,它的出现,给无数人带来了福音和希望,比如冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管病、支架手术、冠脉搭桥等等情况,它一定是必选药物!
从药理学角度看待阿司匹林,它的作用主要可以归纳为三种:解热镇痛、抗炎抗风湿、防止血栓形成。尤其是在心脑血管领域,阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。
除此之外,它可以调节血管壁张力,避免潜在的血栓和动脉粥样硬化斑块的沉积;可以促进血小板中性粒细胞的相互作用;可作为抗氧化剂来保护组织免受自由基的损害;还可通过抗炎、抗感染作用来保护血管。
说完阿司匹林,我们再来说说他汀类药物。
他汀类药物,又称3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂,是一类降血浆胆固醇的药物。从第一代的洛伐他汀、辛伐他汀,到第二代的普伐他汀、...
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