角膜擦伤是一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触角膜或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等。
病因
砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波是角膜擦伤最常见的原因。
临床表现
由于感觉神经末梢外露,而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,患者也有明显的异物感。
检查
1。斜照法
以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时,应注意寻找有无角膜或结膜异物。
2。荧光素染色法
如以斜照法未能发现上皮缺损,则可用荧光素染色法。方法是用20荧光素钠无菌溶液一滴,滴入结膜囊内,嘱患者闭眼5分钟,然后稍停片刻,则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时,可用生理盐水冲洗除去之),此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。
3。荧光素纸染色
即用一条消毒荧光素纸带,滴一滴无菌盐水,使其一端接触睑结膜即可。
4。投影法
检查出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜,可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现,如改变投照角度时,投影有相应的反向移动。
5。裂隙类显微镜检查
若患者是在有眼科设备的医院内接触检查,当然裂隙类显微镜的检查更为方便。
诊断
由于感觉神经末梢外露,而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,患者也有明显的异物感。
治疗
1。单纯的浅擦伤
治疗效果良好。如仅只有角膜上皮受损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊,治疗方法是:
(1)清洁结...
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