电子戒烟（电子烟真的是戒烟神器吗？）

　　电子戒烟（电子烟真的是戒烟神器吗？）
　　光明日报记者张云
　　我可以做到电子烟离手，但是我必须知道它在哪儿，比如放在兜里、放在抽屉里，但我得知道它在哪儿。来自北京的90后白领郭兰博这样形容自己与电子烟的关系。自从2017年开始接触电子烟，曾经对卷烟无感甚至排斥的他入了坑，慢慢地形成了生理和心理的双重依赖。
　　近年来，电子烟在我国悄然兴起，甚至在年轻人中间成了一种潮流和时尚。2018年中国成人烟草调查结果显示，我国电子烟的使用率已经上升到0。9，使用人数约为1035万。在城市中，经常能看到有人时不时拿起烟杆吞云吐雾；在商场里，售卖电子烟的门店快速扩张；在网站上，也经常能够看到有关电子烟的新闻和评测，一些明星也在代言电子烟产品。
　　5月26日发布的《中国吸烟危害健康报告2020》（以下简称《报告2020》）明确表示，有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。明知有害，为何仍有这么多人对电子烟感兴趣并成为电子烟使用者？号称可以帮助戒烟、减害甚至无害的电子烟，到底对人的身心会产生哪些危害、多大危害？电子烟是否存在二手烟问题？记者就此进行了采访。
　　1花哨外表下存在诸多健康风险
　　尽管市场上电子烟产品种类繁多、造型各异，但大多是由电源、雾化部件和控制单元组成。在电源供电和控制单元的作用下，雾化部件中的烟液受热雾化成烟雾和可吸入的气溶胶，从而让使用者产生抽烟的体验。
　　与传统卷烟不同，加味是电子烟吸引人们关注、尝试并且持续使用重要原因之一。和郭兰博类似，家住北京市海淀区的韩东林也是一位电子烟烟民，而且使用过不止一种品牌的产品，桃子和西瓜是他最喜欢的口味。
　　新版《上海市公共场所控制吸烟条例》实施主题宣传活动在上海世博源大舞台举行。新华社发
　　抽电子烟，我承认有好奇心的成分，比如我会把各种口味的都试一遍，再决定最后常抽的一种或几种。家住深圳市罗湖区的80后戴文凯特别提到了薄荷口味，我一定要买有薄荷的，写作或者开车的时候吸两口，很清凉的感觉。
　　曾有科学研究表明，电子烟加热后自由基的产生与调味剂浓度有关，随着调味剂浓度增加，电子烟中自由基的释放量也随之增加。电子烟中调味剂的不合理使用，会增加对电子烟使用者的危害。
　　如果说能够丰富口感的香料是电子烟的主要卖点，那么同样是雾化烟主要成分的甘油、丙二醇和尼古丁等，则显得较为低调，通常以小字出现或者干脆就很少提及。
　　对于尼古丁，大部分电子烟使用者表示知晓。市面上售卖的电子烟烟弹外包装上，大多明显标记着尼古丁含量这项产品参数。以某款口味电子烟为例，2ml雾化弹容量中，尼古丁浓度为3，雾化蒸汽所含尼古丁为51mg。市场上除少量烟弹标注为0尼古丁外，通常大部分烟弹包含3至5的尼古丁含量。
　　我知道电子烟含有尼古丁，我抽烟就是享受尼古丁带来的惬意感，能够缓解焦虑、提神醒脑。郭兰博说。
　　目前市场上卖的电子烟绝大多数是含尼古丁的，而尼古丁是一种高度成瘾的物质。中国疾控中心控烟办公室副主任肖琳说。据《报告2020》显示，尼古丁除了让使用者产生依赖性，还会在妊娠期对胎儿发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。
　　与此同时，甲醛也是电子烟雾化器加热后产生的有害物质之一，但相比于尼古丁，较少有人知道它的存在。研究表明，电子烟气溶胶中的甲醛和乙醛的浓度与电池电压存在明显相关性，当电压从3。2V增加到4。8V时，气溶胶中的甲醛、乙醛含量增加200倍以上。尼古丁的含量都会标注出来，而电子烟产生甲醛这件事，我确实不知道。山东泰安29岁的电子烟使用者小田说。
　　2相比无害，更追求减害
　　之前我对抽烟是很抗拒的。郭兰博说，小时候妈妈带他参观了一次人体器官展览，里面展示了抽烟5年的肺、10年的肺等模型，给他留下了心理阴影。但是长大成人，尤其是工作之后，场合上总免不了抽烟，那我觉得还不如抽电子烟。
　　卷烟在不完全燃烧的情况下，会产生一层棕色油腻物，即烟焦油。烟焦油随着烟流进入肺部，是致癌的罪魁祸首，除此以外还会加速血管硬化，引起多种疾病甚至死亡。
　　浙江省长兴县夹浦镇卫生院的医生给夹浦镇中心幼儿园的孩子上课，进行世界无烟日的主题宣讲。新华社发
　　而电子烟以雾化、加热不燃烧的方式摄入尼古丁，在使用过程中不会产生烟焦油，这一点令很多烟民们产生了比卷烟健康的想法。不少烟民从吸卷烟转向了抽电子烟，或者使用电子烟来帮助戒烟，而这一点正是电子烟在广告中想要传递给消费者的。
　　在严格限定条件下，电子烟或许可以帮助戒烟，但是我们看到，由于电子烟使用不当，还会激发对尼古丁的使用快感，导致尼古丁成瘾。世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任、国家呼吸医学中心主任、中国工程院院士王辰表示。
　　此外，《报告2020》显示，由于大多数电子烟使用者同时使用卷烟或其他烟草制品，会出现两种或多种产品叠加导致的健康危害升级。
　　我身边有朋友抽电子烟之后就不抽卷烟了，电子烟确实有一定替代作用，烟瘾上来了可以暂时抑制。小田说，但是对我来说，电子烟解决不了烟瘾，也没有帮助我戒烟，谈不上‘减害’。
　　3室内公共场所禁电子烟刻不容缓
　　室内公共场所能否抽电子烟？随着相关处罚案件变多，这个问题的答案也逐渐变得明朗。
　　老烟民在飞机上吸电子烟被拘七天女子在飞机上吸电子烟被抓乘客在航班上吸电子烟被处以治安处罚乘客虽可以将电子烟携带上飞机，但是航班禁烟（包括电子烟）已写入有关法律法规，一旦出现航班上吸电子烟的行为，一定是执法必严，违法必究。
　　高铁列车也已列入禁止吸电子烟的管控范围。去年5月31日第33个世界无烟日时，中国铁路官网发布微博：高铁列车全列禁烟，包括电子烟，百列普速列车也已实施全列禁烟。
　　在贵州省贵阳市观山湖区的一处电子烟体验店，一名消费者在挑选电子烟。新华社发
　　国内一些城市的禁烟条例中已明确将电子烟纳入禁烟范围，与卷烟一起列入监管范畴之内；然而还有一些省份和城市，能否在室内抽电子烟仍没有一定之规。因此，常常有网友抱怨，在办公室、餐厅、商场总能看到或者闻到有人抽电子烟，自己不得不暴露在二手烟甚至三手烟的环境里。
　　独处时，戴文凯会时不时抽上一口，不过身边有其他人时，他还是会选择克制吸烟冲动或者到户外场所再抽。
　　对此，世界卫生组织驻华代表处慢病控制负责人印曦说：电子烟所产生的气溶胶对健康是有危害的，从健康角度来讲，为了保护不吸烟者的身体健康，要把禁止电子烟在室内公共场所使用纳入到控烟条例中去，纳入管控体系中去。
　　在室内不应该抽电子烟，对于不抽烟的人来说，不管是什么烟雾都是有害的，不仅是身体上，还会造成心理上的伤害。郭兰博进一步表示，堵不如疏，在条件允许的情况下，机场、商场等公共场所应该建立吸烟室或吸烟区，缓解吸烟者的燃眉之急。
　　4别让青少年陷入电子烟的迷雾
　　《2015年中国成人烟草调查报告》显示，我国15岁及以上人群电子烟使用率为0。5，且绝大部分是偶尔使用。而在《2019中国中学生烟草调查》中，初中生的电子烟使用率达2。7，普通高中生为2。2，职业学校学生为4。5。
　　前后对比引人深思，未成年人与电子烟的距离多远才算远。
　　随着电子烟这块蛋糕越做越大，一些知名电子烟品牌以经销店专卖店的方式在全国快速铺开，方圆一公里之内可能就有多个电子烟门店，在一些便利店、超市也设有柜台，免费体验、打折促销吸人眼球。从看到朋友抽到翻到电子烟相关新闻，电子烟烟民的入坑原因也各不相同。
　　门店可能管得比较严，在便利店买电子烟时，感觉身份证查得并不严。据小田观察，从微信上一些所谓的销售手里买烟弹，也不需要查验年龄，付款之后就可以直接快递到家。
　　2016年《美国卫生总监报告》显示，电子烟中的尼古丁会影响青少年的大脑发育，青春期使用会对青少年的注意力、学习、情绪波动和冲动控制产生影响。此外，抽电子烟可能使人更容易转向卷烟，这一现象在青少年中尤为明显。
　　为了更好保护未成年人生命健康、远离烟草危害，2019年10月发布的《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》明确不得向未成年人销售电子烟，并要求电子烟生产、销售企业或个人关闭电子烟互联网销售渠道，撤回通过互联网发布的电子烟广告；2020年7月的《未成年人保护法》修订稿中明确将电子烟纳入烟草范围；今年6月，国家市场监管总局和国家烟草专卖局联合发布《保护未成年人免受烟侵害守护成长专项行动方案》，提出认真落实校园周围不得设置烟草销售网点要求、严格查处向未成年人售烟违法行为、持续加强电子烟市场监管三个主要任务
　　对于青少年是否可以抽电子烟，我想所有的人都会说不。肖琳说，任何部门都应该不遗余力地保护好我们的下一代，保护好我们的青少年。
　　微调查
　　光明日报官方微博日前发起一项网络调查你抽电子烟吗，吸引了30多万网友的阅读与关注。
　　投票结果显示，93的参与者为非电子烟用户，其中约7的网友表示对电子烟感兴趣，想进一步尝试；41的网友表示自己不抽，别人抽不抽与我无关；39的网友表示，自己不抽的同时也会劝阻他人不要抽。约6。5的网友表示，自己目前是电子烟使用者。
　　在留言区，有些网友表示，商场里各种装修好看的电子烟柜台、免费试抽活动，会吸引青少年的关注，但是对青少年的保护措施仍然不够。还有一些网友表示，自己虽然不抽电子烟和卷烟，但是办公室里有人抽，满屋子都有电子烟的味道，自己每天不得不暴露在二手烟甚至三手烟之中。
　　网友桢在不断重启中表示，从烟民的角度来看，抽电子烟比抽卷烟危害小一些。作为一名电子烟用户，他支持国家完善立法，建立健全监管体系，严厉打击未成年人吸烟，这样也能让电子烟使用者用上符合规定的电子烟产品。（光明日报记者张云采访整理）
　　专家答
　　电子烟是否可以帮助戒烟？
　　世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任、国家呼吸医学中心主任、中国工程院院士王辰：中国电子烟的使用率是0。9，因此使用电子烟的人数有1000多万。电子烟比较令人担心，电子烟的初衷是帮助戒烟，在严格限定条件下，它或许可以帮助戒烟，但是我们看到，由于电子烟使用不当，还会激发对尼古丁的使用快感，导致尼古丁成瘾。
　　目前电子烟在青少年中呈现流行趋势，您如何看待这一现象？
　　世界卫生组织驻华代表处慢病控制负责人印曦：电子烟在青少年之中的流行是世卫组织非常关注的一个问题，而且是非常担忧的一个问题。一些国家的数据显示，青少年对电子烟的使用呈现迅猛增长趋势。科学证据表明，电子烟是有危害的，对于青少年来讲，它可能会影响到大脑的发育。令人担忧的是，青少年吸电子烟可能会导致对尼古丁成瘾，尼古丁成瘾之后继而有可能会转向去吸卷烟，这也就是公共卫生专家、控烟专家提到的入门效应，所以我们呼吁尽快出台电子烟的监管措施。
　　中国疾控中心控烟办公室副主任肖琳：其实对于青少年是否应该吸食电子烟，我想所有的人都会说不。目前市场上卖的电子烟绝大多数是含尼古丁的，尼古丁是一种高度成瘾的物质，对青少年来说它会有直接的伤害。未成年人保护法也谈到了这个问题，规定禁止向未成年人销售卷烟和电子烟。在这件事情上，我觉得任何部门都应该不遗余力地推动，保护好我们的下一代，保护好我们的青少年。
　　目前在室内公共场所是否可以吸电子烟？公共场所电子烟管控工作该如何细化？
　　肖琳：在我国一些城市管理规定当中，在禁烟的场所同时禁止电子烟；而在一些省份和城市中，目前还没有把电子烟纳入法规，管理起来就会有难度。在后续推进无烟环境、推动无烟立法的过程中，我们会建议各地将电子烟管理纳入办法，让监管有法可依。
　　印曦：电子烟所产生的气溶胶对健康是有危害的，从健康角度来讲，为了保护不吸烟者的身体健康，也要把禁止电子烟在室内公共场所使用纳入到控烟条例中去，纳入管控体系中去。（光明日报记者张云、徐谭整理自2021世界无烟日媒体发布会）
　　数据说
　　《2018中国成人烟草调查报告》显示，我国电子烟的使用率已经上升到0。9，使用电子烟的人数约为1035万，其中青年人使用比例相对较高，15至24岁年龄组为1。5（最高）。
　　《2019中国中学生烟草调查》显示，初中学生的电子烟使用率为2。7，普通高中学生为2。2，职业学校学生为4。5。
　　尼古丁作为电子烟的主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会在妊娠期对胎儿的发育产生不良影响。
　　电子烟加热溶液产生的气溶胶是一种新的空气污染源。
　　由于大多数电子烟使用者同时使用卷烟或其他烟草制品，会出现两种或多种产品叠加导致的健康危害升级。
　　在北京居民中进行的电子烟调查结果显示，34。7的吸烟者使用电子烟后出现咽喉刺激或咳嗽、口干、恶心等不良反应。
　　一项纳入91051名青少年的分析研究结果显示，青少年使用电子烟后成为卷烟使用者的风险是从不使用电子烟者的2。21倍。