后颈部肿块（脖子上摸到疙瘩肿块）

　　后颈部肿块（脖子上摸到疙瘩肿块）
　　前几天，一位朋友发给小麦一个视频，小麦敏锐地察觉到，视频中的女主脖子有一块凸起。
　　朋友问小麦：我最近也在看一些医学相关知识，女主脖子上的凸起是不是就是医学上说的甲状腺癌啊？
　　小麦却只能说：不一定，脖子上摸到了疙瘩肿块，不一定是癌症，有可能有很多种原因。
　　朋友很好奇，于是小麦决定今天来细数一下，脖子上如果出现肿块疙瘩，都有哪些可能。
　　科普前小麦还是先提醒朋友们，以下小麦列出的都是可能性，如果脖子上真的摸到疙瘩肿块了，还是要及时医院就医检查，不要抱有侥幸心理。
　　皮脂腺囊肿
　　皮脂腺囊肿是我们俗称的粉瘤，是一种良性病变，并不是恶性肿瘤，这种病症癌变的可能性是极小的。
　　皮脂腺囊肿主要发生在头面、颈项、胸背部。一般呈球状，大小不一，最大能到10cm。
　　囊肿表面多光滑，中等硬度，用手推也不易推动，按之有弹性。一般是与皮肤同色，如果并发感染了，囊肿会发红发热，肿痛。
　　这种囊肿是可以挑破的，但是小麦建议不要自行挑破，一来容易留下疤痕，二来如果挑破的工具不干净，还会加重感染。
　　最好是去医院的皮肤科就诊，医生会根据囊肿情况，采取用药、激光、手术切除等方法治疗。
　　颈下淋巴结肿大
　　1、炎症导致淋巴结肿大
　　主要因为炎症所致，像扁桃体炎、口腔溃疡、牙周炎、冠周炎、腮腺炎、颌下腺炎都有可能导致颈下淋巴结肿大，或者为淋巴结本身有炎症。
　　这种肿块疙瘩的表现多为表面光滑，触感柔软，但慢性炎症发生或淋巴结炎症时触摸为中等硬度，按之有压痛，肿大到一定程度不再继续变大，最终淋巴结会缩小、消退。
　　2、淋巴结结核
　　摸着感觉颈部凸起像一串串的豌豆，凸起较小，但大小不一，触之手感稍硬，可能伴有全身发热、脖子增粗的症状。
　　3、恶性肿瘤转移
　　与前面有区别的症状是，恶性肿瘤造成的淋巴结凸起，质地坚硬，或者有橡皮样感，一般无压痛。
　　与前面相似的症状是表面也是光滑的，有些会有凸起，也不易推动。
　　像鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、舌癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病、霍奇金氏淋巴瘤等癌症都有可能转移到颈部淋巴结上。
　　甲状腺疾病
　　1、甲亢
　　甲状腺肿大部位质地柔软、摸之能感受到震颤，伴有甲亢相关症状、体征
　　2、单纯甲状腺肿
　　一般为轻中度肿大、突出，表面光滑，摸之质地较软。
　　3、甲状腺结节
　　结节摸之形状多为不规则，与周围组织固定粘连在一起，生长迅速，并伴有淋巴结肿大、声音嘶哑、发音困难，吞咽困难。
　　4、甲状腺癌
　　有结节感、形状不规则、质地硬，体积较小，一般生长较为缓慢。如果超过1cm，甲状腺癌的可能更大。
　　总结
　　不管符合以上哪条标准，建议大家都不要抱着侥幸心理，尤其是肿块疙瘩超过3周没有消退，更应该及时去医院的甲状腺专科、内分泌科就诊接受检查，通过超声、穿刺等检查进行确诊，尽早治疗才是关键。
　　参考资料：
　　〔1〕王辉东。脖子长疙瘩并非都是癌〔N〕。健康时报，20090209（017）。
　　〔2〕严群。学会辨别身体肿块〔J〕。健康生活，2021（02）：3940。
　　〔3〕Flora，123RF。你的甲状腺还好吗？〔J〕。健康之家，2015（05）：7677。
　　〔4〕张玥洁，于秀蕾，赵湘。脖子上出现肿块别大意〔J〕。健康博览，2020（10）：24。
　　〔5〕陈万军。发现脖子长疙瘩后〔J〕。人人健康，2013（17）：47。