科普如何改善自闭症孩子的睡眠问题？

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　　良好的睡眠质量对孩子的神经系统、生长发育至关重要，对促进儿童的认知、情绪、行为发展、身心健康以及提高免疫力有重要意义。你的孩子有睡眠困扰吗？如何在日常生活中对孩子的睡眠障碍进行干扰？本文将为你解决这个问题。
　　孩子为什么会失眠？
　　睡眠是一个生理过程，是有机体规律的、反复出现的可逆状态，是生存所必须的一种自动行为和生理功能，而睡眠障碍一般是指睡眠的质与量的异常、或规律异常。
　　对于自闭症儿童来说，睡眠障碍其实是自闭症儿童常见的症状之一。研究显示：自闭症谱系障碍儿童的睡眠问题的出现率显著高于普通儿童，不同研究的调查显示，有40～86的自闭症儿童患有睡眠问题，而且无论高功能还是低功能的自闭症儿童都容易出现睡眠问题。
　　儿童睡眠障碍的表现
　　自闭症儿童中常见的睡眠问题主要有：昼夜睡眠不规律、入睡和维持睡眠困难、睡眠质量不高、早醒或频繁醒来；有睡前扰乱和抵抗行为，包括哭闹、尖叫、发脾气，以及失眠、说梦话、梦游、梦魇和磨牙、睡眠呼吸障碍、白天睡眠过多等睡眠问题。儿童年龄越小，表现则越明显。
　　睡眠障碍不仅会影响孩子的身心健康、神经发育，影响日常的学习和生活，甚至会加重自闭症孩子的一些典型的症状，包括刻板行为、社交困难、情绪和行为问题，而且睡眠问题也会对孩子学业造成影响，包括因白天过多的睡眠而失去学习机会。
　　充足的睡眠能保障孩子的正常发育，从小养成良好的睡眠习惯，孩子将终生受益。
　　如何改善儿童睡眠障碍？
　　对于有自闭症孩子的家庭来说，孩子的睡眠障碍一直是家长非常头疼的问题，为此，我们列出了一些可以在日常生活中对孩子睡眠障碍进行干预的方法，或许可以帮助到家长们。
　　1、睡眠环境与饮食调整
　　儿童的卧室应避免出现儿童可能害怕的物品，其次是灯光柔和，环境安静舒适，保持房间的黑暗，室内温度适宜。在睡前孩子不可过多的摄入含有咖啡因的食物，不做高强度刺激的活动。
　　2、睡眠规律
　　一个良好睡眠规律的建立主要包括昼夜节律管理与恰当的睡眠安排。应确定合理的睡眠时间，午睡可以减少或取消午睡时间，白天可以安排一些充足的运动量，在睡前按照常规进行刷牙、洗澡、讲故事，讲故事和活动内容最好有所变化，不要始终如一，也可以进行一些安静的亲子活动等低强度避免刺激性的活动，最后，家长应每天定时叫儿童起床。
　　3、消退策略
　　儿童睡眠时间可以暂时向后延长，再逐渐向前调整，清晨闹钟响即起床，鼓励儿童暴露于清晨阳光之中。在此期间，家长可逐渐减少在儿童卧室出现时间及次数，查看儿童睡眠状况时间由2分钟逐渐过渡到5分钟、10分钟。
　　如果说孩子在睡前有抵抗行为，家长也应延长等待儿童哭闹、发脾气等行为的时间，由5分钟逐渐过渡到10分钟、15分钟。或者是家长完全忽视儿童的睡眠反抗行为，若儿童离开房间，家长立即将其送回，且送回过程中不得有眼神接触、拥抱、交谈等任何反应。不过该方法应避免在儿童受伤或生病时使用。
　　4、奖励策略
　　孩子能够按照家长的要求展现出积极的睡眠行为，可给予奖励，例如儿童遵守睡眠习惯且无哭闹、拒绝入睡、发脾气的行为就可获得1张贴纸。
　　5、计划唤醒策略
　　计划唤醒策略常常由于干预儿童的夜醒问题。家长需记录孩子的夜醒时间，在孩子夜醒前约30分钟通过轻触唤醒儿童，再让儿童入睡，每天重复，直到儿童可以连续一周不出现夜醒，然后接下来一周中家长暂停1晚计划唤醒，并在接下来的每周暂停不同的1晚，若儿童不再出现夜醒停止该策略，若再次出现需再次重复。
　　6、制定日程表
　　制定图文日程表，形成标准化、一致性的日程安排。将睡眠过程通过形象化的图画呈现，包括洗澡、换睡衣、安静的游戏、上厕所、和牛奶等，这些活动每晚重复并让孩子按时按顺序完成。
　　7、角色扮演示范
　　家长将儿童喜欢的玩具、玩偶向儿童展示恰当的睡眠行为，如天黑了，娃娃该休息了，我们要把她送进卧室睡觉了。
　　以上的行为干预也要考虑孩子的认知能力和发展水平，比如睡前故事可能不适合语言理解能力有限的儿童，因此，对于一些低年龄的自闭症儿童，在睡前规律中加入故事可能难度过大，家长可以设计阅读图画书，或是其它安静且参与程度高的活动。
　　此外，在孩子的睡眠障碍干预过程中，家长需要对孩子接下来要做的事情进行提醒，以减少孩子的焦虑，当孩子出现错误时也要及时纠正。
　　图片来源：摄图网正版图库
　　责任编辑：觅健星小编
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　　文献参考：
　　〔1〕潘前前。自闭症谱系障碍儿童睡眠问题的行为干预综述研究〔J〕。绥化学院学报，2013，33（10）：107112。
　　〔2〕侯婷婷，张婷。家长执行的自闭症儿童睡眠障碍干预研究综述〔J〕。中国特殊教育，2018（05）：3338。