女性生没生过孩子，看宫颈形状一目了然，为何生育过的是一字形？

　　在妇产科，医生问诊病情时，首先询问的就是怀过孕没有，生没生过孩子。
　　有些患者出于各种考虑，会隐瞒自己的情况，回答说，没有。
　　其实呢，医生了解患者的孕育情况，只是问真的必要步骤，判断女性生否生育，做一个简单的宫颈检查就全知道了，最简单的判断就是，宫颈口是圆形的，基本上没有生育过，宫颈口如果是一字形的，那肯定是生产过的。
　　宫颈一字形，是一个通俗的说法，医学上称为宫颈横裂。这种宫颈横裂属于产时的软产道损伤，是分娩时常见的并发症。
　　女性在顺产分娩时，出现轻度的宫颈撕裂是不可避免的，几乎每一位初产妇都存在。但其深度一般不超过1厘米，且没有明显的出血，产后可以自然愈合，就形成宫颈横裂，也就是由产前没有生育的圆形，变成了一字形。
　　但是，较深的宫颈撕裂会造成较多的出血，需要积极预防。包括对产程时间的控制，产妇自己呢，也要正确地使用腹压，防止胎儿娩出过快，
　　对于我们医护人员来说，要熟练掌握助产技术，防止软产道损伤。如果发生了软产道损伤，要及时识别，及时缝合。特别是在胎盘娩出后且子宫收缩良好而阴道仍然血流不止时，要立即检查宫颈和阴道，排除软产道损伤。
　　记得三年前，我们接诊过一位孕妇，27岁，已经妊娠41周了，过了预产期，还没有临产，这天，孕妇在家里，终于感觉到了不规律宫缩，于是，赶快在丈夫的陪同下，急诊入院。
　　入院后，产妇的分娩过程出现了意外，在宫口开大5厘米后，怎么也没有进展了，长达5小时，产程图没有丝毫变化。
　　从我们的经验看，这种情况，为了避免意外，最好改为剖宫产，当时，姜医生向产妇和家属交代了病情，但是，产妇和家属不同意，他们因为计划生二胎，还是想顺产。在这种情况下，姜医生给予了缩宫素静脉滴注8小时，促进产程，最后，终于经侧切胎吸助产，产妇娩出了一女婴。体重3300克，阿氏评分10分。
　　我们计算了一下这位产妇的分娩时间，第一产程长达23小时，第二产程也超过了3个小时，算是破了纪录。
　　胎儿娩出后，产妇出血较多，胎盘迟迟不下，姜医生进行了人工胎盘剥离后，还有出血的发生。
　　姜医生再一检查宫颈，发现宫颈9点处，有撕裂达侧穹窿约5厘米。左侧阴道壁撕裂深到直肠壁。
　　姜医生立即缝合宫颈裂伤以及阴道壁裂伤，出血这才止住了。
　　术后姜医生又在产妇的阴道内放置了消毒纱布卷，一天后取出，没有再有出血的情况。
　　术中产妇共出血1100毫升，又给予了输血600毫升，抗感染治疗，一个星期后，才算痊愈出院了。
　　事后，我们也复盘了这起宫颈重度裂伤出现的原因，主要是分娩的产程过长，属于滞产，导致胎头长时间压迫宫颈、阴道和直肠壁等组织，引起受压组织缺血、水肿甚至坏死。因而弹性受损，使得宫颈和阴道壁容易发生撕裂而出血。