除了糖尿病，你了解糖尿病足吗？

　　糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症。近些年来，很多人患上了糖尿病，随着糖尿病患者的增加，糖尿病的一些相关的知识也逐步被大家所了解，但是还有很多人因为不知道糖尿病的并发症糖尿病足的症状而最终造成了截肢的严重后果。那么糖尿病足有什么症状呢？接下来就跟大家说一下。
　　糖尿病足的症状：
　　1。症状
　　本病初期，病人多有皮肤瘙痒，肢端发凉，感觉迟钝，水肿，继之出现双足袜套式的持续麻木，多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样，刀割样，烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖而行，有些老年病人伴有严重肢体缺血史，如间歇性跛行，静息痛等。
　　2。体征
　　病人下肢及足部皮肤干燥，光滑，水肿，毳毛脱落，下肢及足部变小，皮肤可见大小不等的散在性水疱，瘀点，瘀斑，色素沉着，肢端发凉，抬高下肢时，双足发白；下垂时，则呈紫红色，趾甲变形，增厚，易脆，脱落等，肌肉萎缩，肌张力差，常见足畸形，跖骨头下陷，跖趾关节弯曲，呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状，足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，有时于血管狭窄处可听到血管杂音，肢端感觉迟钝消失，音叉震动感消失，跟腱反射极弱或消失。
　　足部慢性溃疡时，足跖部，跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡，有时出现韧带撕裂，小骨折，骨质破坏，并有夏科（charcot）关节，干性坏疽时，全足，足趾干枯，变小，皮肤光亮，变薄，呈淡红色，趾尖边区可见有为数不等的黑点，黑斑，湿性坏疽时，足部发红，肿胀，皮肤破溃，形成大小，形态深度不等的溃疡或脓肿，皮肤，血管，神经，骨组织坏死。
　　3。临床上根据糖尿病足病变的程度分为6级。
　　4。根据糖尿病足病损其局部的表现常分为湿性，干性和混合性坏疽3种类型。
　　（1）湿性坏疽：多发生于较年轻的糖尿病病人，由于肢端动脉和静脉血流同时受阻及微循环障碍，皮肤创伤，感染而致病，病变多在足底胼胝区，跖骨头或足跟处，病变程度不一，由浅表溃疡至严重坏疽，局部皮肤充血，肿胀，疼痛，严重时伴有全身症状，体温升高，食欲不振，恶心，腹胀，心悸，尿少等菌血症或毒血症表现。
　　（2）干性坏疽：多见于老年糖尿病病人，下肢中小动脉粥样硬化，肢端小动脉硬化，管腔狭窄，血栓形成，闭塞，但静脉血流未受阻，局部表现足部皮肤苍白，发凉，足趾部位有大小与形状不等的黑色区，提示趾端微小动脉栓塞，足趾疼痛，干性坏疽常发生在足及趾的背侧，有时整个足趾或足变黑，变干，变小。
　　（3）混合性坏疽：同一肢端的不同部位同时呈现干性坏疽和湿性坏疽，坏疽范围较大，累及足的大部或全足，病情较重。如何避免出现糖尿病足严重并发症呢？
　　所有非创伤性截肢中，糖尿病足所致的占50以上。另外，据有关资料记载，我国目前约有5000多万糖尿病患者，其中有20会发展成糖尿病足综合征，而40的糖尿病足患者需要作截肢手术。长期血糖控制差、糖尿病病程超过10年、不注意足部的卫生保健及鞋袜不合适、足部有畸形或溃疡病史、有吸烟饮酒等不良嗜好的患者更为常见。
　　糖尿病足也不是一开始就并发的，通常先有以下一些不适：如常无汗、下肢出现色素沉着、下肢特别是末端感觉异常、行走呈鸭步、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩、足背动脉搏动减弱甚至消失等。一旦足部皮肤出现水疤、血疤或胼胝等，不管什么原因引起，也不论表面看起来是大是小，如果一不留神使皮肤破损，就将导致足部溃疡。如果这时还不重视，溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌肉、肌腱、韧带直至骨骼，最终导致坏疽。避免截肢。
　　糖尿病足重在预防：
　　1、脚部的保护。
　　除每日洗脚外，洗脚不能泡脚。还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染；也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。修剪脚趾甲后，应锉平边缘锐利或突起部分，以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的趾甲可能引起感染，如果趾甲很坚韧，并有畸形或增厚，应去请医生帮助处理。
　　2、鞋子的选择。
　　应细心选择鞋子，使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。最后穿专门的糖尿病足鞋。
　　3、脚部发生肿胀或感染，应及时休息，直至痊愈。
　　如果继续走下去，可能促使病情加重与发展。经常在水平位置拾高患肢，可以改善血液循环，促进愈合。
　　4、脚部循环不好的患者，可以经常短时间地抬高下肢，如每小时抬高数分钟左右，每天坚持脚与腿部运动，也可以改善局部的循环。
　　如果因病不能坚持运动，则可以在床上活动脚和脚趾，作上下左右或环形绕圈活动，也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时，不要将一条腿压在另一条腿上，或是将膝盖压在膝盖，这样不利于血液循环。
　　最后要提醒的是，如果不幸罹一旦患了足部溃疡，要抓住最后的机会，尽早到专科医生处诊治，积极配合治疗。如果因为过多考虑一时的费用而心慈手软，一旦进入糖尿病坏疽阶段，后果就严重了。
　　总之，预防比治疗更重要。为了不让截肢的悲剧再现，请糖尿病患者多多注意。
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