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如何做好儿童癫痫的家庭管理?

  相信大家都知道,作为癫痫患儿家长如果能够更好地了解癫痫病的相关病因、患儿在日常生活中的相关注意事项以及癫痫发作的家庭处理方式,癫痫患儿将能够得到更好的治疗。
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  为此,我们整理了癫痫患儿家长较为关心的十个癫痫热点问题,并邀请到了西安交通大学第二附属医院儿科主治医师王雪莹以问答的形式为大家做专业解答,一起来看看吧。
  作者简介
  王雪莹主治医师
  西安交通大学第二附属医院儿科主治医师
  西安交通大学第二附属医院院团委委员
  简介2007年本科毕业于在西安交通大学医学院,同年推荐免试进一步留校攻读儿科学硕士学位,师从于著名小儿神经病学专家黄绍平教授,硕士研究方向为难治性癫痫及脑的发育2010年毕业后在西安交通大学第二附属医院继续从事儿科临床及科研工作在中外文期刊发表文章数篇,曾多次参与国家及国际级会议,并有发言和壁报交流参与国科金等研究项目数项,主持省级科技攻关项目1项陕西省医学会儿科分会神经学组委员陕西省康复医学会儿童康复专业委员会委员陕西省医学促进学会儿童内分泌专委会委员中华医学会抽动障碍学组陕西站秘书
  01hr认识癫痫
  癫痫是由于脑内出现了异常放电,使人体出现复杂多样的身体症状,如肢体抖动、跌倒及发呆等现象,即为癫病发作。如果多次出现癫痫发作,我们就称之为癫痫。
  02hr病因
  儿童癫痫主要由于大脑神经细胞异常放电所致,按2015年中国专家共识认为:原发性癫痫其病因不明,可能与遗传有关。隐源性癫痫则不能找到病因,继发性癫痫大多病因明确,如脑损伤、大脑结构异常、感染、免疫及代谢等均可诱发癫痫发作。
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  2017年,国际抗癫痫联盟提出癫痫有6大病因,结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及未知病因。为了便于理解,以下介绍仍沿用2015年我国的专家共识。
  03hr儿童癫痫如何分类?
  根据病因分类:
  根据病因可分为三类或者六类:根据2015年我国癫痫诊疗指南,可分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫。根据2017年国际抗癫痫联盟关于分类和术语的意见书,可分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及未知病因导致的癫痫。不论分为3类还是6类,这种分类意味着引起癫痫的病因不同。
  根据症状表现分类:
  根据症状表现分为:局灶性癫痫、全面性癫痫和不能确定分类的癫痫,这种分类意味着症状不同。
  根据发病年龄、临床脑电图特征分类
  根据发病年龄、临床脑电图特征可分为良性家族性新生儿癫痫、良性婴儿癫痫、早期肌阵挛脑病、大田原综合征、良性婴儿肌阵挛性癫痫、Dravet综合征、West综合症等多种癫痫综合征。以上分类意味着治疗、病情严重程度、将来结局均不相同。
  04hr癫痫会累及哪些部位或器官?
  主要累及大脑,可导致神经精神障碍,智力低下等。
  05hr癫痫可能引起哪些并发症?
  脑水肿、智力低下、肢体活动障碍。
  06hr癫痫会传染吗?
  不会。
  07hr癫痫会遗传吗?
  可能会遗传,一些由于基因突变导致的癫痫,可能会遗传到下一代。
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  08hr癫痫患者日常生活注意事项?
  癫痫患儿应避免进食咖啡、可乐、巧克力及酒精等兴奋性饮品或食品,避免暴饮暴食。保持规律作息,充足睡眠,适当控制使用手机、电脑的时间。
  平常应注意安全,防止摔伤,应注意防止溺水、车祸等意外伤害。特别是对于癫痫尚未控制的患儿,应避免患儿独自进行如游泳、爬山、荡秋千、滑雪、潜水、骑自行车等活动,以防癫痫突然发作出现外伤的意外情况发生。患儿可进行如散步、拍球、羽毛球、网球等一些相对舒缓的运动,避免高强度运动而诱发发作。
  洗澡最好用淋浴,不要用盆浴,以免突然发作时造成溺水;厕所门宜向外开,以免发作时挡住门,导致无法开启影响救援。
  居家环境宜避免尖锐的家具,物品摆设应简单。外出时尽量有人陪同,如大孩子有独立行为能力,在独自外出时,身上应带个人信息卡,以便突然发作或意识不清时,他人能做紧急处置。
  09hr癫痫发作的家庭处理
  如果患儿出现双眼上翻,嘴唇发青,四肢抽动时,家长需协助患儿躺下侧卧,轻轻擦去口腔分泌物,注意观察发作表现。
  绝大多数发作都会在5分钟内自行停止,多数患儿发作后会疲乏入睡,家长只需陪伴患儿至完全清醒即可。一旦发现抽搐超过5分钟无法停止,需立即送往就近医院。
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  注意
  掐人中、撬开牙齿、摇晃患儿、甚至进行心肺复苏等做法是错误的,这些做法不仅不能终止发作,还有可能对孩子造成二次伤害。
  10hr抗癫痫药物主要有哪些?
  根据患儿的发作类型和综合征不同,医生会选择不同的抗癫痫药物,常用抗癫痫药物:传统抗癫痫药物:丙戊酸、卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥等;新型抗癫痫药物:拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、替加宾、托吡酯、拉科酰胺等。
  提问福利
  如果您有任何癫痫疑问和难题都可以在评论区向我们提问,(请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题),在以后的文章中详细地为大家解答。
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