抑郁症和精神分裂症，吃药多久更好？
常见的抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍、强迫症等，吃药需要多长时间才能好？病好了还得需要继续服药多长时间？这是我临床遇到患者和家属问的最多的问题之一。
篇幅和精力所限，精神科的药品，用量最大的，是抗精神病药、抗抑郁药。本篇先谈谈治疗精神分裂症和抑郁症常用的抗精神病药物和抗抑郁药物。
服药多久才能见效？
抗精神病药物，各国指南里对治疗精神分裂症，最常见的推荐用药有：
A氨黄必利、阿立哌唑
B利培酮、帕利哌酮
C奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、经典抗精神病药
D氯氮平
在疗效方面，各个研究结果不一，但可以说大部分的抗精神病药物整体疗效差别不大。现在选药，更多的考虑多种因素，例如药物对特定症状的起效速度，药物的常见不良反应等。现在非常关注的不良反应有：增高血糖血脂、增加体重、困倦、过度镇静、锥体外系副反应（肢体发僵、静坐不能等）、心肝肾功能损害、血细胞的影响等。
上面的ABCD分组，大体来说越靠上，整体的副反应越小、越少一点。但并不是一碰到精神分裂症患者都会去用A组和B组，以后再专门写一篇如何选药。本次重点是服药多久，会有效果，病可能会好。
抗精神病药物的起效时间，整体而言，开始起效需要24周，充分起效需要68周，实际临床治疗经验上，住院患者给药1周内就开始起效的不在少数，每一种药物起效时间与药物特点和剂量有关系。
有的药物起效快，例如氟哌啶醇（肌注更快）、氯丙嗪（肌注更快）等，当患者出现兴奋、冲动、自伤自杀等情况时，经常会使用这两种药物肌注治疗，及时控制精神症状。有的药物起效比较慢，例如阿立哌唑。
但要说的是，这里提的有效，不是良好持久的控制精神分裂症的幻觉、妄想、情感淡漠、社会退缩等症状，而是上述的那些高风险行为。以及失眠、焦虑等伴随症状。
各种抗...
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