周戬平主任癫痫发作会导致突然死亡吗？是否会影响孩子的发育？

　　说起儿童癫痫，相信不少患儿家长会有很多疑问：癫痫发作的特点有哪些？家长应该如何观察癫痫发作情况？癫痫发作会导致突然死亡吗？癫痫影响孩子的发育吗？癫痫会遗传吗？
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　　针对以上问题，我们特邀西安交通大学第二附属医院主任医师周戬平为大家做专业解答，一起来看看吧。。。
　　作者简介
　　周戬平主任医师西安交通大学第二附属医院主任医师，医学博士，硕士研究生导师
　　简介西安交通大学第二临床医学院教务部副主任中华医学会儿科分会神经学组委员中华预防医学会儿童保健分会青年委员中华医学会教育技术分会青年委员中国抗癫痫协会会员陕西省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员陕西省儿童健康促进协会秘书长陕西省预防医学会儿童保健专业委员会常务委员陕西省国际医学交流促进会儿科胃肠肝病营养专业委员会常务委员陕西省医学会儿科分会委员陕西省抗癫痫协会理事等。
　　学术成就获西安交通大学教学名师培育项目，获陕西省教学成果一等奖、西北地区医药卫生高校授课竞赛一等奖，为陕西省本科一流专业《儿科学》课程负责人，承担各类教学课题6项，以第一作者发表教学论文16篇，参编教材类著作3部。承担各类科研课题共6项，发表科研论著50余篇，其中SCI收录5篇，Medline收录5篇。
　　主治专长
　　擅长儿童癫痫、脑性瘫痪、发育迟滞、多动症、抽动症、消化不良、反复感染、呼吸危重症及各种疑难急症的诊疗。
　　癫痫发作的特点是什么？
　　相信大家都知道，反复发作是癫痫的一个重要特点。虽然癫痫发作的形式多种多样，但对绝大多数病人来说，每次发作时的表现形式是相对固定和类似的，癫痫发作最常见的表现是肢体抽搐和突然意识丧失或模糊。
　　患儿口角、眼皮胳膊及肢体的抽动容易被发现，而无明显抽搐的发作不易被识别，更应引起注意。
　　例如：
　　（1）新生儿或几个月的孩子突然双眼发直，口唇发青；
　　（2）1岁以内的孩子不自主点头样发作，伴表情痛苦或发呆；
　　（3）突然的表情变化，惊恐或不自然的发笑；
　　（4）头或眼球向一侧偏斜，面色发红或发青；
　　（5）行走或站立时突然跌倒等。
　　总之，如果有异常的突发性表现，并反复出现，就应该及时到小儿神经专科就诊，以免贻误病情。
　　此外，很多癫痫在发作前是有征兆（专业上称为先兆）的，如突然害怕，跑过来抱着大人的腿等。大年龄儿童可能会告诉周围的人：我要犯病了。先兆是指发作的最先感觉，它是发作最开始的部分。先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表可能看不出有任何异常，病人是清醒的，是有记忆力的，先兆往往持续数秒到数分钟，随即出现癫痫发作的典型表现。
　　家长应该如何观察癫痫发作情况？
　　要仔细观察发作时的情况，如有无先兆，注意发作的时候有没有意识丧失，是否知道周围的活动，能不能说话。发作时的面色如何，有无青紫或苍白，有无呼吸暂停。如发作时肢体抽动，是四肢都抽动还是一侧肢体抽动。
　　抽动开始的部位，面部有无抽动，抽动持续多长时间，发作时有无大小便失禁等。有些患儿发作时并不抽搐，而是表现愣神、咂嘴、手部盲目摸索或一些怪异、单调、刻板的动作。癫痫发作（尤其是首次发作）时，大多数家长惊恐难堪，难以详细观察到和准确描述出上述这些重要信息，但这些发作的形式和表现对癫痫的诊断却非常有价值。
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　　如果有条件，家长最好把发作当时的情况用手机或摄像机录拍下来，提供给医生观看辨别；同时也要把发病前后的语言、动作、思维、记忆力等反映脑发育和功能的变化告诉医生并接受必要的检查，确诊以后再进行治疗，不要盲目地认为一定是癫痫病而背上沉重的思想包袱。
　　癫痫发作会导致突然死亡吗？
　　很多家长亲眼目睹患儿的发作后，对医生说：当我第一次看到孩子抽风时，我真的吓傻了，他犯病时真是太可怕了！我真担心他会死去！。
　　发作会突然死亡吗？回答是：癫痫发作本身一般不会导致死亡（除非严重的、持续时间很长的全身性癫痫持续状态）！理论上，发作持续1520分钟可导致大脑皮层缺氧或脑细胞严重受损。若缺氧、缺血性脑损伤持续时间过长（如数小时），就可以引起全身性功能衰竭而死亡。实际上，这种情况很少见，只占癫痫的千分之一。
　　需要注意的是，发作时因为意识丧失引起的意外事故，如坠楼、溺水或衣被堵住鼻腔导致窒息等是造成癫痫儿童死亡的重要原因。绝大多数情况下，癫痫发作仅仅持续数秒、数十秒或23分钟，不需特殊处理就能自然恢复，不会对生命构成威胁。
　　癫痫会影响孩子的发育吗？
　　对这个问题的回答不能一概而论，在大多数情况下，发育的落后和癫痫都是先天或后天大脑疾病的结果，是同时存在的两部分症状，无所谓因果关系。
　　举个例子，天气寒冷，导致杨树和槐树落叶了，而杨树和槐树落叶的原因是天气寒冷，而杨树落叶并不是槐树落叶的原因。
　　当然，如果你的孩子癫痫发作频繁且严重，其发育也可能出现落后。这是因为过多的异常放电活动不断地阻碍和干扰了正常的脑功能，频繁的癫痫发作又会造成大脑的缺氧及损伤。因此，及早地控制放电与发作尤为重要，相当一部分孩子在发作缓解后发育和智能都得到了改善。
　　癫痫会遗传吗？
　　孩子的癫痫是由父母遗传的吗？一个孩子得了癫痫，其他孩子还会得吗？对上述两个问题的回答是：一小部分癫痫可以由于先天性遗传疾病引起，如结节性硬化、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等。这种情况下可能出现多个孩子患病，也比较难治。当双亲都有惊厥性疾患遗传史时，孩子容易出现癫痫的倾向。但这并不等于说，有遗传倾向就一定患癫痫。
　　有遗传倾向的人中约有95终生并不得癫痫，这是因为还有后天因素在起作用，癫痫是先天性遗传特点与后天性脑损伤两者共同决定的。因此，有人对癫痫过分恐惧和忧虑，认为癫痫肯定会遗传给后代的担忧是没有根据的。
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　　总之癫痫病因较复杂，是否会遗传的问题需要儿科神经专业医生综合考虑和判断，以便为家长的再次生育风险提供合理咨询。
　　提问福利
　　如果您有任何癫痫疑问和难题都可以在评论区向我们提问，（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。
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