为什么多动症孩子药物疗效不理想？专业解答来了！

　　据相关资料显示，在近千万的患有儿童多动症的学龄儿童中，得到及时和正确诊治者还不到10，如不及时治疗，有70的患儿症状持续到青春期，有30的患儿症状持续到成年期，且多动症常常共患品行障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、心境障碍、焦虑、抑郁情绪障碍、睡眠障碍、遗尿症、学习障碍、和适应障碍等心理行为疾病，甚至伴随终生。
　　很多家长一听到多动症治疗，就会想到用药，而儿童正好处在发育期间，用药安全与否常常让父母不敢轻易带孩子看病。所有的多动症孩子都需要药物治疗吗？
　　儿科专家表示，家长一定要明白，其实并不是所有的孩子都需要使用药物，对6岁以下的患儿应以心理疏导和行为矫正为主，对6岁以上的学龄儿童可酌量给子药物治疗如孩子六岁后采用药物治疗，一般采用的是中枢神经兴奋剂治疗。
　　对于安全问题，在50多年的使用中，各国调查至今未发现孩子口服中枢神经兴奋剂药物治疗多动症成瘾的病理研究报告，也就是说：在医生指导下服用中枢神经兴奋剂治疗多动症是安全的，可以放心，不会成瘾。
　　在用药过程中，有的患儿家长会产生疑问，为什么我家孩子一直在服用药物，可是并没有见病情得到很大改善呢？
　　有时药物疗效不理想？上海六一儿童医院主任医师温树勤为你解答。
　　病因复杂
　　药物局限多动症又被称为活动过多，注意力难以集中，情绪容易冲动，并伴有认知障碍和学习困难的一种综合征。既然是综合征就应该综合治疗，单纯药物治疗就难以取得完满的疗效。
　　对症治疗、不能根治
　　即使目前普遍认为有效的药物利他林和苯丙胺也都是针对中神经递质儿茶酚胺不足学说，所采取的对症疗法，是想用这些药阻止单胺氧化酶对递质的破坏，促使神元释放儿茶酚胺，提高递质浓度，达到抑制多动的作用。
　　但它毕竟不能从根本上扭转脑器质性改变，一回停药或用的不适当，症状又会复发或加重。在病因没有完全阐述之前，根治多动症显然是很困难的。
　　药物治疗、多不规范
　　目前有限的药物治疗却受到各种干扰，很难规范。特别是对药物认识的混乱。不少家长（包括部分医生）认为，吃了精神科的药以后，孩子就会变呆，影响孩子的精神和智力发育。再加上这些药确有口干、厌食、恶心等一些不良反应，药物治疗自然无法规范地坚持下去。这样也就很难取得显著的疗效了。
　　诊断错误、药自无效
　　因为人们对多动症的了解不深，经常会将多动症的帽子给学习差的学生戴上。致使诊断错误，不能对症下药，自然药石无灵。
　　那么，怎样早期治疗儿童多动症？
　　对于儿童多动症，早期治疗很重要。早期干预有助于提高患儿自尊心，改善伙伴关系、亲子关系和认知功能。
　　目前我们主张采取综合治疗措施，包括教育引导、心理治疗和药物治疗等相结合的方法。最简单、有效的治疗是药物治疗。
　　哌醋甲酯（利他林）是最古老最有效的兴奋药物，对7075的患儿有效。用药后能使注意力障碍、多动及冲动等核心症状得到改善，但不持久且对药物有一定的依赖；而采用综合治疗措施是对多动症儿童本人及其家庭进行心理千预，并对学校方面进行干预治疗，既可以使患儿得到更全面的治疗，还可以减少药物的剂量和不良反应。
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