12秒，预防脑卒中，从这里开始

　　本文作者：宋毅军天津医科大学总医院神经内科特需专家
　　脑卒中的危害有多大，您知道吗？
　　我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中，据测算，2016年我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。
　　当您打开手机看完上面几行字的时候，就已经有1人发生了脑卒中，这12秒的时间，希望能引起您对脑卒中的重视。
　　我曾经接诊过一个病人，他经常犯头晕手麻，曾经去医院做了很多项检查之后症状有所缓解。后来他来到了我的门诊，我给他做了一项颈部的血管彩超检查，结果显示他有严重的颈部动脉硬化，并且形成了斑块，锁骨下动脉也已经闭塞。
　　颈动脉狭窄程度达到70以上，就会出现锁骨下动脉盗血综合征。锁骨下动脉闭塞，由于虹吸作用，从心脏泵出的血液无法运送至大脑，会逆行进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血的症候群。
　　在我国脑卒中发病群体当中，有80是缺血性脑卒中，只有20是出血性脑卒中，而颈动脉粥样硬化又是缺血性脑卒中的主要诱因。
　　所以守护好颈动脉和椎动脉，就是将脑卒中防在门外。那么为什么颈动脉如此重要呢？
　　大家都知道，心脏是我们人体的水泵，将血液输送给各个器官，而大脑与心脏之间最重要的道路，就是由锁骨下动脉出发，经颈总动脉和椎动脉之间的这一条。颈内动脉供应大脑前三分之二的血流，颈外动脉负责头面部供血；椎动脉则负责大脑后三分之二以及小脑和脑干的供血。
　　为什么直到出现症状，人们才会发现自己得了脑卒中呢？
　　有的人直到出现头晕、口齿不清，上肢无力，总摔跤才到神经内科就诊？脑卒中不是突然发生的，是持续的动脉粥样硬化，导致血栓、闭塞，才出现的脑卒中。之所以平时毫无感觉，是因为人体是有代偿机制的，这是一套聪明且妥协的机制，让人们在器官持续损伤下，还能正常生活，只有到了代偿极限，症状才会显现。
　　正常的动脉，血管膜光滑，当患者出现高血压、糖尿病或高脂血症的时候，血管内膜受损，血液中的胆固醇或者是低密度脂蛋白就会跑到血管内膜中间，形成脂质条纹。此时的免疫系统会形成防御机制，白细胞会吞噬脂质条纹，变成泡沫细胞，而泡沫细胞又会促进更多的白细胞过来消灭脂质条纹，进而形成局部的炎性反应，内膜增厚，斑块形成，造成了血管的进一步狭窄。
　　斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块，不稳定性的斑块脱落就会成为血栓，堵塞血管，造成急性脑梗死。
　　出现急性脑梗死有两种治疗方式，静脉溶栓和手术拉栓，两种方式都是为了将堵塞血管的血栓取出，但不能改变血管的基础狭窄，再有血栓，还是会堵塞血管。
　　只有保护好动脉的畅通，才能从根本上预防脑卒中。
　　免责声明文中内容仅供参考，案例及治疗不具普适性，若出现相关症状请及时去正规专业医院就诊。