辟谣不是所有腹痛都是炎症，运动太激烈，当心黄体破裂

　　还记得以前刚毕业不久，还是住院医生的那段日子，虽然年轻力壮，但妇产科的夜班有时真的让人吃不消，下面的场景时有发生。
　　那时也是一个冬天，值夜班，我需要做的事情很多，产科、妇科、门诊收治的病人都要处理，产房一会功夫来了5个见红的孕妇，正当我手忙脚乱的收病人时，门诊一通电话来了：
　　来了个病人，剧烈腹痛，尿妊娠阴性，后穹隆抽出不凝血，B超显示盆腔积液34cm，我让大叔直接推病房了，快做准备！
　　听完这一通汇报，我估计有的忙了，如果情况好，先保守治疗。可见到这个病人的时候，我发现好像比我预想的情况还要糟糕一点。
　　这是个年轻女性，25岁，未生育，今晚和老公久别重逢，同房后突然出现腹痛。开始是隐隐作痛，自己并未在意，很快就睡着了。结果两小时后，剧烈的腹痛把她从梦中惊醒，赶紧让老公把她送到医院来了。这会已经有气无力，说话都费劲了。
　　了解清楚病史之后，诊断很明确，黄体破裂引发的腹腔内大出血，我和小伙伴们很快做好手术准备，把这个患者推进手术室，打开腹腔一看，满肚子血，右边卵巢上一个破裂的黄体还在汩汩渗血呢。幸好及时手术，再晚一些，说不定患者就要失血性休克了。
　　大家肯定很好奇，夫妻生活还能引发如此惨案？黄体破裂到底是怎么回事呢？听我一一道来。什么是黄体？
　　女性的卵巢每个月会发育一批卵泡，其中一个发育成熟排出，叫做优势卵泡。排卵以后，卵泡排出的这个部位塌陷、卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大增生，逐渐形成黄体。黄体内层密布丰富的毛细血管，大小大约为13cm，是黄色的，有些类似于蛋黄，质地较脆。
　　花环状，正在形成的黄体
　　黄体的用处很大，会分泌雌激素和孕激素，把子宫内膜转化成适合受精卵着床的状态，为怀孕做准备。每次月经周期中都会有黄体形成，这是一种生理性结构。在排卵之后，一般黄体的寿命平均为14天，随着下一次月经来潮的临近，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至下一次月经前46天萎缩、消失。
　　黄体为什么会破裂？
　　黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，可分为自然破裂和外力破裂：
　　自然破裂是正常黄体内有少量出血，随着出血增多，可能增加黄体内压力，从而引发自发性黄体破裂。
　　外力导致的破裂一般是下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时腹腔内压力突然升高，促使成熟的黄体发生破裂。尤其是夫妻生活时，女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，再加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，就很容易导致黄体破裂。统计显示，七成以上的黄体破裂是由于夫妻生活野蛮暴力导致。
　　黄体很脆弱，经不起暴力撞击。
　　黄体破裂有哪些症状？
　　黄体破裂后，是在腹腔内，眼睛看不见。当血液流入腹腔后，会引起一系列临床症状。最突出的表现就是腹痛，开始通常为一侧下腹部疼痛，出血量和血管破损程度不同导致的具体疼痛情况也不尽相同。
　　如果血管受破坏程度较轻，出血量较少，出血通常可以自行停止，腹痛也可自行缓解，过一段时间后疼痛也会消失。这种情况就不用手术了，可以保守治疗，破裂口可自行闭合，等待来过月经，黄体萎缩后就没事了。
　　如果血管破坏程度较大，出血量多，血管破损处无法自愈，就会出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状，同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，总是想解大便却解不出来。症状严重，就需要尽早进行手术治疗，及时清除破裂的黄体，减少失血量，术中同时清除腹腔内积血，倘若失血较多，必要情况下还需输血治疗。
　　如何预防黄体破裂？
　　对于月经规律，周期为28天左右的女性，通常月经周期的第15到第28天内，被称为黄体期，而黄体最容易破裂的是黄体后期，一般是在月经来前一周左右，所以在这个时期内生活方面就要多当心了。
　　运动要适度，不要提太重的东西。如果患有咳嗽、习惯性便秘等疾病（很严重的那种），要及时治疗，以防患于未然。为啥要防止便秘？因为真的有因为大便而发生黄体破裂的情况，比如下面这位网友。
　　男女双方在黄体期同房一定要多留心，男方动作尽量要轻柔，以免诱发黄体破裂而出血。年轻气盛，力气要用对地方。小力怡情，大力伤身，同房不是打架，用力过猛可能不仅会有黄体破裂，还会出现撕裂伤。
　　不过各位不要过于担心，黄体破裂在妇科急腹症种的发生概率低于宫外孕，及时治疗就诊并不会对女性的身体造成伤害。虽然起病急，却大多有惊无险，多了解，懂得防患于未然就好，千万别产生心理阴影。
　　冬至将至，冻手冻脚的周末，床以外的地方都是远方。躲在被窝里不想出来的小伙伴们，千万悠着点。
　　健康科普大赛我的冬日门诊