经行头痛是指每逢经期,或行经前后,出现以头痛为主证。《张氏医通》有“经行辄头痛”的记载。头痛严重者伴恶心呕吐等不适。以育龄期妇女多见,亦可见于更年期尚未绝经者。本病治疗后效果较好,对顽固性头痛者要排除头部器质性病变。本病属中医的经行前后诸证。
概述
中医学把经行头痛归属妇科病范畴,根据妇女的生理病理特点,按照传统中医学理论,辨证施治,标本兼治,不易复发。中医学认为,经行头痛的发生大多由肝气郁结引起。头为诸阳之会,惟厥阴肝络,能上达巅顶。女子以血为本,以肝为用,肝藏血,主疏泄气机,气血条达,月经如期而至。假如肝气不舒,气郁血滞,经血就不能如时下泄,经气壅滞。一方面循经上扰清窍,则出现头痛;另一方面胞脉阻滞,月经周期错后,则少腹胀痛。另外,经血不畅,肝气郁结,还会引起情绪异常。正如《傅青主女科》所说:“经欲行而肝不应,则拂其气而痛生。”
治疗经行头痛要从肝入手,疏肝解郁,选用逍遥散。方中柴胡疏肝理气,当归、白芍养肝柔肝,白术、茯苓培土抑木,温而不燥。假如出现肝郁化热,加丹皮、栀子;瘀血较重,加丹参、益母草。伴有月经不调者,配合调经。服药应自经行前1周开始,服至行经。大多经2~3个疗程可愈。经行头痛患者还应注重生活上的调护,保持精神愉快。避免情绪不良刺激,饮食上宜清淡,忌食辛辣,少食肥甘,睡眠充足,劳逸结合,配合服药,从而缩短疗程。
病因病机
本病主要是气血为病。若素体血虚,经行时益感不足,血不上荣,或因瘀血内阻,络脉不通,或因清志内伤,气郁化火,皆可导致本病。
1、血虚素体虚弱,或大病久病,长期慢性失血,或脾虚化源不足,经行时精血下注冲任,阴血益感不足,脑失所养遂致头痛。
2、肝火多因清志内伤,忿怒郁结,气郁化火,经行时冲气偏旺,气火易随冲气上逆作痛。
3、血瘀常因情怀不畅,肝失条达,气...
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