功能性遗尿(FunctionalityEnuresis)是指睡眠状态把尿液排泄在床上,当事人不得而知或在梦中发生,醒后才知道的现象,与现代儿童智龄不符的行为障碍中之排泄障碍。多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状,无器质性病变,理化检查均在正常范围。
分类
遗尿症Nocturia
遗尿症分器质性遗尿和功能遗尿症两大类。
器质性遗尿又称继发性遗尿症,不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现,多为器质性病变,诸如下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾病,多为伴随性和一过性,即可随其它病变好转而好转。临床所见因器质性疾病引起遗尿者不超过10。
功能性遗尿又称非器质性遗尿、原发性遗尿症,俗称尿床、濑尿,功能性遗尿多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状,无器质性病变,理化检查均在正常范围。尿床者的绝大多数都是原发性的。有2~4的患儿遗尿症状可持续到成年期。遗尿症的危害是由于自尊长期受损而导致的心理障碍。
功能性遗尿的诊断标准
(1)年龄在5周岁以上或智龄在4岁以上,不能自控排尿而尿床或尿裤。
(2)每月至少有2次遗尿,至少已3个月,遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延,也可在学会控制小便之后才发生。
(3)排除器质性遗尿如神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致的遗尿;无严重的智力低下或其他精神病。
功能性遗尿的分型
江苏省江阴市板桥诊所遗尿专科根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型,在选用药物治疗时具有参考价值。
昼夜尿频型:夜间尿床次数多,经常1次,伴有白天尿频甚至尿失禁。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。
觉醒障碍型:觉醒障碍突出,白天无尿频。病理机制是神经传导功能调...
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