疏调学术论坛疏调人体气机治疗法学习心得

　　我有幸师从于国医大师、云岭中医疏调学派创始人，云南省中医中药研究院资深研究员、主任医师张震教授。张老从事中西医结合临床诊疗与科研60余年，结合自身多年中医临床与科研经验，倡导从整体出发与辨证、辨病、辨症相结合，创立了疏调气机学派，虽强调疏调气机为内治大法之一，但强调疏调人体气机必须以疏利肝气与调护脾肾相结合的治疗原则为基础，同时兼顾其他有关并发证候而统筹处治，并非单纯之疏肝理气解郁所能圆满实现治疗之目的。因此，张老倡导以肝为主体，脾肾为两翼之一体两翼的基本治疗理念，并立足于此治疗气机不畅所致各种病症。
　　一体两翼治疗理念
　　当代社会，随着生活、工作等压力逐渐增大及社会竞争压力的持续增加，加之当代人群疏于对心理健康的自我调节，人们常出现精神抑郁、思虑过度、情绪急躁，或过度劳累、病后体虚等，从而导致睡眠减少，甚则夜不能寐，痛苦难耐，从而引发多种身心性疾病。当前西医主要采用苯二氮卓类镇静药、褪黑素受体激动剂及催眠效果的抗抑郁药物治疗，亦仅是针对睡眠障碍的某一阶段作用，短期效果尚可而远期疗效仍不确定，且具有潜在的药物不良反应及成瘾性等弊端。在跟师过程中，我发现中医药不仅副作用小，还可以因人而异制定汤药，其疗效明显，尤其是疏调气机在治疗失眠患者。
　　张老认为：失眠虽以气血失和有关，但主要责之于肝，身心的健康依赖于气血的调和，气血和则百病消。而情志致病可引起五脏气机失调，尤以肝气表现最为突出。故倡导以整体观念及辨证论治为指导原则，基于肝主调畅情志及藏血舍魂理论，重视肝脏功能失调在失眠发病过程中的影响，立足整体，着眼于肝，通过调理肝脏、从肝出发以达到治疗失眠目的。每临诊注重心理疏导，结合多年中医临床与科研创立的疏调安神汤（方药组成：柴胡，赤芍，茯苓，薄荷，香附，郁金，佛手，酸枣仁，合欢花，茯神，夜交藤，白芍，丹参，生甘草）为基础方，审证求因，辨证结合个案加减，临床使用得当，往往效果较佳。
　　同时张老还注重现代药理研究与配伍规律相结合。如：在从肝论治失眠中惯以柴胡、白芍、郁金、合欢花、夜交藤、麦冬、沙参等为主加减应用。柴胡味苦，性微寒，质轻清，归肝、胆经，辛行苦泄，性善条达肝气而疏肝解郁。现代研究表明柴胡皂苷能抑制乙酰胆碱酯酶活性、减少神经细胞凋亡，具有抗抑郁作用。白芍味苦、酸，性微寒，归肝脾经。功善平抑肝阳，柔肝养阴。现代研究表明白芍可抑制中枢神经系统，延长睡眠时间。肝体阴而用阳，柴胡与白芍同用，既疏肝解郁以治肝用之不达，又养阴柔肝而补肝体。二者一散一合，一泻一补，一气一血，体用兼顾。郁金，金，言其色黄；郁，言其善治郁病。其药性偏寒，归肝胆心经，气分血分皆入，善活血止痛，行气解郁。现代药理学研究表明郁金对中枢神经系统会产生抑制作用。
　　柴胡性味苦，微寒。归经归肝、胆经。
　　总之，中医治疗失眠具有很大优势，疏调人体气机治疗法之正确应用，确可不同程度地缓解和消除患者因各种应激反应导致的生理功能紊乱与失调，能协调病体康复。