吴文博河北省石家庄市中医院
　　1。风湿头痛头痛风湿证
　　外感风湿之邪，以头痛如裹，肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉濡等为常见症的外感头痛证候。
　　方药：
　　（1）芎辛汤：
　　宋严用和《济生方头面门头痛论治》用治风寒在脑，或感邪湿，头重头痛，眩晕欲倒，呕吐不定。药有川芎、细辛、白术、甘草、生姜，茶芽煎至七分，去滓，温服。
　　（2）三因芎术汤：
　　元末明初徐彦纯《玉机微义卷三十四头痛治法治湿之剂》用三因芎术汤治湿着头重眩晕头痛，药有川芎、白术、附子、桂心、甘草、生姜、大枣。
　　（3）清空膏：明孙一奎《赤水玄珠第三卷头痛门》说：湿厥头痛，清空膏主之
　　药物组成：川芎五钱，柴胡七钱，黄连（炒）、防风（去芦）、羌活各一两，炙甘草一两五钱，细挺子黄芩三两（去皮，剉一半酒制，一半炒）等7味药组成。作散，每服3g，一日3次，茶汁调如膏服。
　　（4）玉壶丸、加减神术散：因风湿之邪所致头痛。见《赤水玄珠。头痛门》。证见头痛如裹，肢体困重，胸闷腹胀，恶心纳呆，口干少饮，苔腻，脉濡浮缓。治宜祛风化湿，用玉壶丸（又称天花粉丸：用药人参、瓜萎根各等分，上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服30丸，麦门冬煎汤下）、加减神术散（苍术（米泔浸，炒）、荆芥穗、藁本（去土）、干葛、麻黄（去根节）、甘草各等份）、羌活胜湿汤等方。
　　（5）羌活胜湿汤：
　　用药：羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草（炙）各3g，蔓荆子2g，川芎1。5g。上咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。现代用法：作汤剂，水煎服。
　　2。湿热头痛
　　湿热头痛。头痛因于湿热蒙蔽清窍所致。除头痛外，每有心烦，身重肢痛，或见面目、四肢浮肿，舌苔黄腻、舌质红，脉多濡数。
　　方药：
　　古防风汤加减
　　明李梃《医学入门卷四杂病分类头痛》治湿热头痛用古防风汤（防风、羌活各三钱，甘草一分，水煎。入麝一厘，调服），加酒芩、苍术、苍耳子、细辛，为末，茶清入姜汁少许调服；热多者，酒芩为末，茶清下。通用二陈汤，加芎、芷。

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