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突发性耳聋吃点啥药

  突发性耳聋是指72小时内发生的,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降20dBHL。,目前大约90的突发性耳聋病因不明,局部因素和全身因素均有可能,常见病因包括:血管性疾病,病毒感染,自身免疫性疾病,传染性疾病,肿瘤等,精神紧张,压力大,情绪波动,生活不规律,睡眠障碍等都可能是诱因。目前公认的发病机制包括:内耳血管痉挛,血管纹功能障碍,血管栓塞或血栓形成,膜迷路积水以及毛细胞损伤等。
  突发性耳聋的药物治疗目前主要包括
  1糖皮质激素,如泼尼松,口服,1mgkg,(最大剂量建议60mg),晨起顿服,连用3天,如有效可再用2天,如无效可直接停药,也可静脉注射甲强龙或地塞米松。
  2神经营养药物
  包括甲钴胺,神经营养因子等
  3抗氧化剂
  包括硫辛酸,银杏叶提取物(金纳多)等
  4改善血液流变学的药物
  血液流变学治疗包括血液稀释,改善血液流动度以及降低粘稠度纤维蛋白原,具体药物包括减少静脉回流作用的马粟种子提取物(迈之灵片),改善内耳微循环的甲磺酸倍他司汀(敏使朗),银杏叶提取物,降低纤维蛋白原的巴曲酶等。
  5离子通道阻滞剂
  利多卡因
  突发性耳聋根据临床特点分为低频下降型,高频下降型和全频听力下降型(包括平坦下降型和全聋型),临床可根据突发性耳聋的不同类型酌情选用上述药物,可单独或联合应用不同作用机制的药物。其中糖皮质激素和改善内耳循环的药物对各种类型的突发性耳聋均有效,作用机制不同的药物联合使用比单一使用效果要好。
  突发性耳聋药物治疗的效果如何?
  突发性耳聋有大约3265的自愈率,但是不同类型的患者,各种不同的听力曲线类型,其预后差异很大,低频下降型痊愈率可达78。16,而全聋型只有14。29,
  在药物治疗后,其预后也是低频下降型预后较好,其他类型预后差,听力损失程度越重,预后越差,,发病一开始就全聋或接近全聋者预后差,开始治疗的时间越早,预后越好,复发主要出现在低频下降型,伴有眩晕的全聋型患者预后不佳。
  参考文献
  突发性耳聋诊断和治疗指南2015

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